mscta评价腺癌侵犯胰周血管初探.pdfVIP

·中文论著摘要· MSCTA评价胰腺癌侵犯胰周血管初探 刖 青 胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，外科治疗是唯一可能达到根治的有效方 法。术前除了定性诊断外，更重要的是对肿瘤进行分期，而胰周血管侵犯的判断 在术前分期中起着非常重要的作用。本文旨在探讨多层螺旋CT血管造影(multislice CT 的术前诊断及能否手术切除提供指导资料。 目 的 通过多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查，探讨胰腺癌肿瘤部位、大小与 易侵犯胰周血管的关系，受侵血管影像改变，以及MSCTA检查评估胰腺癌侵犯胰 周血管的准确性。 方 法 一、一般资料 检查拟诊胰腺癌的患者43例，选取其中进行手术治疗的患者22例做为研究对象。 二、检查方法 1、螺旋CT(SOMATOMSensation 态增强扫描。 viw，FOV)260mm，采集层厚3．0mm，重建层厚：1．5mm。 Sensation 3、后处理方法：在SOMATOM64I作站进行容积重建(volume render，VR)、最大密度投影(maximumintensity (multiplanarreconsruction，MPR)曲面重建(curvedmultiplanarreformation，CPR)。 三、影像学诊断 依据Loyer分级标准对胰腺癌胰周血管是否受累进行评估。 结 果 22例接受手术治疗的胰腺癌患者8段共176支血管中，多排CT血管造影术前诊 断41支血管受侵犯，135支血管未受侵犯，术中发现40支血管受侵犯，131支血管未受 侵犯。其中漏诊4支血管，误诊5支血管。MSCTA半IJ断血管受侵的敏感性为90．O％， 特异性为96．3％，阳性预测值为87．8％、阴性预测值为97．O％及总体诊断准确性为 一致性较好)。胰腺癌肿块部位、大小与易受侵血管有关。胰周动、静脉受侵具 有不同的MSCTA表现。 结论 术前MSCTA判断胰腺癌的胰周血管是否受侵具有相当高的准确性，对手术具 有前瞻性指导意义。 关键词 胰腺癌；X线计算机；CT／flI管造影(CTA)；胰周血管 2 ● 英文论著摘要 ● onPancreaticCarcinomaInvasion PreliminaryStudy to Vessels：Evaluationwithmultislice Peripancreatic CT angiography ective Obj themultisliceCT examinationto the Through angiography explorerelationship betweenthe tumor andinvasion pancreaticsite，size pefipancreaticvessels，imagechanges frominvasion tOdiscussthe ofMSCTAin theinvasionof vessels，and accuracy evaluating carcinomato discussthe ofCTA． pancreatic vessels，and