慢性充血性心力竭患者血粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子含量的测定及临床意义.pdfVIP

慢性充血性心力衰竭患者血粒细胞．巨噬细胞集落 刺激因子含量的测定及I临床意义 硕士生姓名： 王建杰 指导教师： 旅朝霞 教授 专业名称： 内科学 摘 要 heart 目的：探讨慢性充血性心力衰竭(chronic failure，C． congestive colo． factor，GM．CSF)含量及临床意义。 nystimulating 方法： 1．选取我院心内科住院符合心力衰竭诊断及实验要求的CHF患者 41例。其中男22例，女19例，年龄53．83(66．8+9．1)岁：正常对照组 21例，为体检中心检查证实的健康人，其中男9例，女12例；年龄51．79 (60．64-9．5)岁。排除标准：脑血管疾病、严重感染、近期有心肌梗死(6 个月内)、肝及肾功能不全、恶性肿瘤、甲状腺疾病、糖尿病、血液及造 血系统疾病者；近期(7天)内有以下引起心肌损伤标志物升高原因者： 急性冠脉综合征、急性心力衰竭、心胸外科手术、胸外心脏按压、除颤、 直流电复律者。 2．依据引起心力衰竭的病因分三组：风湿性心脏病组(13例)，扩 张型心肌病组(I3例)，冠心病组(15例)；三组年龄和性别差异无统计 学意义(PO．05)。将41例心力衰竭患者根据心力衰竭发生发展的过程， 依据2001年美国心脏病学院／美国心脏学会(ACC／AHA)制定的标准分 9例)：两组年龄和性别差异 为两组：阶段C组(22例)和阶段D组(1 无统计学意义(PO．05)。测定比较每组中GM．CSF的含量。 3．所有入选患者入院24小时内抽外周静脉血测定空腹血糖(FPG)、 密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)、肌酐(Cre)，其中风湿性心脏病患者查类 风湿因子，以上所有指标均在正常值范围之内；所有入选者在抽取上述 空腹静脉血标本同时留取2毫升静脉血，离心后留取血清O．5毫升，放 置．70℃冰箱保存，保存时间小于6个月。使用酶免免疫方法测定GM-CSF 的浓度。 4．心脏彩超检查，提供左室内径(LVD)、左室舒张末直径(LVED)、 左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)数据，风湿性心脏病及扩张 型心脏病均符合超声诊断标准。 forwindows 5．统计学方法采用SPSS 16．0软件包进行统计学分析， 计量资料以均数士标准差表示，病例组和对照组问比较采用t检验，三组 间及和对照组间差异显著性采用方差分析，PO．05表示有统计学意义即 有显著性差异。 结果：CHF组GM．CSF含量为85．504-76．20 pg／ml，正常对照组为 26．05+8．55 pg／ml，CHF患者血GM．CSF含量显著高于正常对照组，两组 153．854-l04．50 pg／ml，扩张型心肌病组为58．25+20．33pg／ml，冠心病组 0 为49．874-22．1 pg／ml，风湿性心脏病组血清GM．CSF浓度最高，不仅显 但扩张型心肌病与冠心病两组间比较无统计学意义(P=0．873，PO．05)。 4-22．22 CHF阶段C组GM．CSF含量为53．91 pg／ml，CHF阶段D组GM．CSF 21．474-99．0l 含量为1 pg／ml，实验结果显示