帕瑞昔布钠用于年髋关节置换术后的镇痛效果和安全性.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 帕瑞昔布钠用于老年髋关节置换术后的镇痛效果和安全性 研究生：徐红党 导师：李军教授 中文摘要 目的研究帕瑞昔布钠用于老年髋关节置换术后的镇痛效果和安全性。 方法择期行全(半)髋关节置换术患者60例，ASAII．III级，随机分为帕瑞昔 醉下完成手术，在手术结束前30min经硬膜外导管给予lmg吗啡负荷量后，P组 IV Bid，C组行硬膜外病人自控镇痛(PCEA，0．15％ 术后应用2天帕瑞昔布钠40mg O．5ml，锁定时间15min)。记录术后 罗哌卡因+吗啡2mg共100ml，2ml／h，bolus 救用药(哌替啶50mg肌注)的时间和剂量，记录患者术后不良反应发生情况和 血生化指标(肝肾功能、血小板计数、凝血功能检查)的变化，行术后24、48h 患者总体满意度评价。 结果P组仅术后24h静，皂,VAS评分高于C组(氏0．05)，而其余时点与C组比较差 分明显低于C组(尸O．05)，且术后24h、48h镇痛评价“非常好”比率明显优于C 组(尸0．05)，而术后瘙痒、恶心呕吐、心动过速、低血压、发热的发生率均低 于C组(氏0．05)。而两组间术后肝肾功能、血小板计数、凝血功能、引流量比 较差异无统计学意义(尸O．05)，两组患者无一例需要哌替啶肌注的镇痛补救措 施。 Bid可以提供良好的镇痛效果， 结论髋关节置换术后静脉使用帕瑞昔布钠40mg 提高患者总体满意度，减少不良反应。 关键词帕瑞昔布；髋关节置换；镇痛效应；安全性；老年 温州医学院硕士学位论文 Theeffectivenessand of treatment safetyparecoxib-sodium in for elderlyhipreplacementpostoperativeanalgesia Post—graduate：XUHong-dang Tutor：ProfLIJun ABSTRACT Toobservetheeffectivenessand of treatmentin objective safetyparecoxib elderly for hipreplacementpostoperativeanalgesia． 60C．．asesof withASAIIorHIscheduledfor were Methods patients hipreplacement dividedinto cases randomly groupparecoxib(groupP)andgroupcontrol(groupC)，30 ineach intwo werereceivedcombinedand group．Allpatientsgroups spinalepidural anesthesiain and ection operationgivenepiduralropivacaineO．25％inj 5ml(which include l a doseat0．5h