腹腔镜与开腹手治疗子宫内膜癌的系统评价与meta-分析.pdfVIP

中文摘要 腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的 系统评价与Meta-分析 摘 要 目的：评价腹腔镜治疗子宫内膜癌的近期和远期疗效。 Pubmed、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库及 维普数据库。纳入所有关于腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜 癌的比较的随机对照试验。根据随机分配方法、随机方案隐 藏、盲法和意向治疗分析评价纳入研究的质量。两名作者独 立提取资料、评价质量及结局。用Meta．分析方法对资料进 行定量综合。 结果：共纳入4篇随机对照试验。试验的方法学质量普 遍较低。Meta．分析结果表明：腹腔镜较开腹手术治疗子宫内 且盆腔淋巴结清除数(WMD 到开腹手术效果，腹腔镜组与开腹组在复发率(OR O．74：95％C1 0．66；95％CIO．26，1．21)、 0．18,2．97)、总生存率(OR O．56；95％CI 无瘤生存率(OR O．22，2．00)方面无统计学意义，尚 不能认为腹腔镜与开腹手术对子宫内膜癌患者全面分期和 治疗后的复发率、总生存率、无瘤生存率不相等，但腹腔镜 43．07：95％CI 组手术时间较长(WMD 12．53，73．61)。 中文摘要 结论：Meta分析结果示：对于全面分期和治疗子宫内膜 癌而言，腹腔镜手术方式较开腹手术方式具有如下特点：腹 腔镜手术可以减少术中失血量、缩短术后直肠功能恢复时间 和缩短患者住院时间，而盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除数、 复发率、总生存率、无瘤生存率二者无统计学差异。对于术 中失血量、术后直肠功能恢复时间、手术时间、住院时间的 失安全系数结果证实这四项指标的研究结果稳定，发表偏移 小。由于本Meta分析纳入的研究的方法学质量较高，因此 提高了结论的可信度，但Meta分析不能取代高质量、大样 本的随机对照研究，因此本结论还有待于今后高质量研究的 证实。同时，对于远期结果的观察和研究更有待进一步完善。 关键词：子宫内膜癌；系统评价；腹腔镜；开腹手术； Meta．分析 英文摘要 Reviewand of Systematic Meta—analysis onthe and endometriaicancer laparotomy ABSTRACT ective：To evaluatetheeffectsof Obj systematically with in endometrial laparotomy laparoscopycompared treating cancer． Methods：Electronicsearcheswasconductedtoidentify randomisedcontrolled theeffectsof trials(RCTs)forcomparing versustheeffectsoftraditional laparoscopy procedure