缺血性脑血管病者颅内外大动脉粥样硬化的危险因素分析.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………………………………1 英文论著摘要………………………………………………………………………4 二、英文缩略语…………………………………………………………………………7 三、论文 前言………………………．．………………………………………………………·8一日lJ舌………………………“………………………………………………………。 材料与方法…………………………………………………………………………8 实验结果…………………………………………………………………………11 讨论………………………………………………………………………………18 结论………………………………………………………………………………21 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………22 五、参考文献…………………………………………………………………………23 六、附录 综述…………………………………………………………·…………………··25 在学期间科研成绩………………………………………………………………35 致谢………………………………………………………………………………36 个人简介…………………………………………………………………………37 ·中文论著摘要· 缺血性脑血管病患者颅内外大动脉粥样硬化的 危险因素分析 刖 声 缺血性脑卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一，颅内外大动脉 粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因，其发病机制涉及颅内外动脉粥样硬化导致 血管的严重狭窄和低灌注、斑块破裂脱落引起栓塞等。目前有关动脉粥样硬化的 确切病因尚不清楚，比较公认的重要危险因素有吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、 脂代谢紊乱等。研究表明颅内外动脉粥样硬化分布具有种族差异，与欧美人相比， 亚洲人颅内病变更严重，除遗传因素外颅内外动脉粥样硬化的危险因素和发病机 制有不一致性。本文以缺血性脑血管病患者为研究对象，以头颈CTA为评价工具， 探讨颅内外动脉粥样硬化的分布特点，并对颅内外动脉粥样硬化的危险因素进行 分析，为更有效地预防和控制各种危险因素提供理论依据，以期制定更有针对性 的预防和治疗策略，从而减少卒中的发生。 目 的 研究缺血性脑血管病患者颅内、外动脉粥样硬化的分布特点，并对颅内、外 动脉粥样硬化的危险因素进行分析。 方 法 收集2009年6月至2010年10月在我院神经内科住院的缺血性脑血管病患者。全 部研究对象均采用的头颈CTA检查，由两位神经科医师共同阅片，根据病变部位 分为单纯颅内动脉粥样硬化组，单纯颅外动脉粥样硬化组，颅内合并颅外动脉粥 样硬化组和无动脉粥样硬化组。制定统一登记表，由经过统一培训的神经内科医 师记录相关危险因素。采用多因素Logistic回归进行统计分析。 二日结 术果 粥样硬化组19例、平均年龄64．00土7．76岁；单纯颅外动脉粥样硬化组36例、平均年 部病例中有动脉粥样硬化者137例、平均年龄65．68+8．96岁，无动脉粥样硬化者42 3 单纯颅内动脉粥样硬化组，年龄[OIbl．1 纯颅内动脉粥样硬化组、单纯颅外动脉粥样硬化组、颅内合并颅外动脉粥样硬化 差异无统计学意义(尸O．05)。在年龄上，单纯颅外动脉粥样硬化组与颅内合并 颅外动脉粥样硬化组间有统计学差异(尸0．05)，而与单纯颅内动脉粥样硬化组 间无统计学差异(尸O．05)。三组间在吸烟史、饮酒史、高血压病史、冠心病史 上的差异无统计学意义(尸0．05)，在糖尿病史上的差异有统计学意义(仁O．008)。 结 论 1、本研究提示年龄、吸烟史、高尿酸血症为动脉粥样硬化的独立危险因素。 年龄、吸烟史为单纯颅内／颅外动脉粥样硬化的独立危险因素。年龄、饮酒史、糖 尿病史、高胆固醇血症、高尿酸血症为颅内合并颅外动脉粥样硬化的独立危险因