真皮蒂鼻唇沟皮的临床应用研究.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………··j…………………1 英文摘要………………………………………………………………4 研究论文真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用研究 前言…………………………………··………·……·…·……·…8日lJ舌””“”。?””““…“一““””””“”””…一”“””…””…一“S OOOOOOOOOOOOOD………………8 材料与方法…………………………O 结果……·········……·····…·…···…·················……··…·····10 附图……j…··………………………………………···…………12 O OOOOOOOOOOOOOO0 OOODOOOOOO…………16 附表……………………………0 讨论···…·······……······················……·…·…·················18 结论……·········……………···························…··………·23 参考文献…………………………………………………………24 综述鼻唇沟皮瓣的临床应用现状…………………………………27 致调}·······…··············…····································………······34 eoaooooDIoooo0ooooooooo………0ooo0oooo 个人简历…………………………D 35 中文摘要 真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用研究 摘 要 目的：本研究设计以真皮组织作为蒂部的真皮蒂鼻唇沟皮瓣，用于鼻 唇部皮肤组织缺损的修复，通过与传统皮下组织蒂鼻唇沟皮瓣比较，观察 术后皮瓣成活情况、修复缺损面积大小、皮瓣消肿时间、术后皮下隧道臃 肿发生率等，探讨真皮蒂鼻唇沟皮瓣能否作为一种安全有效的方法应用于 鼻唇周围皮肤缺损的修复。 方法： l临床资料 自2008年～201 岁，平均38岁。缺损类型：鼻尖缺损19例，鼻翼缺损25例，鼻翼、鼻 尖联合缺损17例，鼻翼沟缺损16例，上唇缺损9例。缺损原因：黑色素 痣46例、瘢痕32例、炎性肉芽肿8例。设计应用鼻唇沟皮瓣86个。 2分组 本研究分为真皮蒂鼻唇沟皮瓣组和皮下组织蒂鼻唇沟皮瓣组，分别以 真皮组织和皮下组织作为蒂部，将临床就诊患者按随机分配原则分在两 组，其中真皮蒂组与皮下组织蒂组各43名。两组患者在性别、年龄、病 情上比较，差异无统计学意义(PO．05)。 3手术方法 真皮蒂鼻唇沟皮瓣：在全身麻醉或局部浸润麻醉下，离病变组织一定 距离将其完整切除，切口距病变边缘的距离：色素痣为1～2mm，瘢痕贴 mm， 近边缘，炎性肉芽肿切至健康组织。形成缺损创面最大为10mm×12 最小为5mm×7 mm。根据缺损部位，设计蒂在上方或下方长轴沿鼻唇沟 走行方向的皮瓣，用龙胆紫标记。真皮蒂鼻唇沟皮瓣蒂宽5～10mm，长度 根据缺损范围确定，长宽比例不超过3：1。沿画线切开蒂部表皮层，深度 达真皮乳头层，厚度约0．2mm～0．25mm，向两侧锐性分离，保持真皮组织 的完整性，至设计宽度后向下切开真皮层，形成真皮蒂。按设计切开皮瓣 皮肤至皮下脂肪层，将皮瓣及真皮蒂一并掀起，创缘双极电凝止血。在创 面与鼻唇沟皮瓣蒂部之间锐性剥离皮下隧道，勿过狭窄，以免压迫蒂部， 中文摘要 影响血运。将皮瓣经皮下隧