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眼缺血综合征的临床观察分析 硕士生姓名： 张晓燕 指导教师： 马翔教授 专业名称： 眼科学 摘要 目的：探讨眼缺血综合征患者的临床特征及诊断方法。 方法：回顾性分析17例(19眼)的OIS患者的临床资料，所有患者均进行病史询 问，行眼科常规检查，颈动脉CT血管造影(CTA)检查及颈动脉系统彩色超声多 普勒(CDFI)检查。18只眼接受荧光素眼底血管造影(FFA)检查。检查结果计数 资料以百分比(％)表示，计量资料以均数士标准差表示，采用SPSS14．0统计学软 件分析颈动脉狭窄程度与眼部缺血综合征的关系；对比患侧与健侧颈总动脉、颈 内动脉的狭窄程度；对比患侧与健侧颈总动脉、颈内动脉、眼动脉的收缩期血流 速峰值(PSV)。根据观察结果总结诊断方法。 只眼)，年龄51—75岁，男女比例基本相当，16H艮：(84．296)以不同程度的视力下降 伴眼眶周围疼痛6眼(31．5％)。 主要体征为：6眼(31．596)出现虹膜新生血管，其中5只眼(26．3％)诊断为新生 视网膜点状出血，4眼(2196)见到视网膜动脉搏动，以及棉絮斑、动脉狭窄等表现。 主要FFA表现：18眼(100％)均表现为动脉“前锋现象，臂一视网膜循环时间 见无灌注区，及其他表现微血管瘤、视盘着染等。 血性疾病发病率之间呈高度正相关(R=O．792，PO．05)。该组患者患侧颈总动脉 狭窄程度、颈内动脉狭窄程度均重于对侧狭窄程度统计学差异有显著性(P0．05)： 该组患者患侧与健侧的颈总动脉PSV对比，统计学差异无显著性(P0．05)；而该 组患者患侧颈内动脉与对侧颈内动脉PSV对比，统计学差异有显著性(PO．05)； 本组患者患侧眼动脉与对侧眼动脉PSV对比，统计学差异有显著性(PO．05)。 所有患者均行药物扩血管及改善微循环治疗，9例行颈动脉支架植入术，2例 行颈内动脉内膜剥离术，虹膜新生血管6只眼中4眼行视网膜光凝，虹膜新生血管 消退，继发新生血管性青光眼5只眼均行药物降眼压，其中2只眼行睫状体冷凝术， 3只眼行视网膜光凝及颈内动脉支架植入术，术后新生血管消退，眼压控制正常， 视力无明显提高。患者预后较差，目前治疗手段仅能缓解症状，对视力改善有效 率低。 结论：眼缺血综合征的发病与颈动脉狭窄程度有密切关系，其临床表现复杂 多样，应早期诊断，早期治疗； FFA及颈动脉检查发现颈动脉狭窄是诊断该病的 重要手段。 关键词：眼缺血综合征／诊断； 颈动脉狭窄；荧光素血管造影术； 临床观察；CT血管造影 2 Clinicalobservation and analysis diagnosis ofocularischemic syndrome Master degreecandidate：Xiaoyan Zhang Ma Supervisor：ProfessorXiang Major：Ophthalmology Abstract ofthe wastoobservetheclinicalfeaturesand objective：Thepu印ose study methodsofocularischemic d