直肠癌低位吻合后肛门功能影响的研究.pdfVIP

遵义医学院硕士学位论文 f]功能影响的研究 直肠癌低位吻合术后Hi 摘 要 目的：探讨直肠癌行低位吻合术对术后肛门功能有无影响及影响程度。 方法：对2008．2009年在我院行直肠癌根治术的100例直肠癌患者进行随访 研究(其中行低位结肠直肠吻合术50例，行中高位结肠直肠吻合术50例即对照 组)。分别于术后3，6，12个月利用肛肠测压仪测肛管静息压，肛管缩榨压，直 肠初始容量，直肠最大耐受容量，直肠顺应性等客观指标。同时记录其排便感觉， 排便次数，便意感，排便时间，肛门控制力等五项排便功能指标。将所得数据综 合进行统计学分析，以评价直肠癌低位吻合术后对肛门功能的影响情况。 结果：1)A组术后不同时期(3，6，12个月)肛管静息压、直肠的顺应 性、直肠最大耐受容量值变化明显，呈逐渐提高趋势(PO．05)。二组比较：直 后，二组差别不大(PO．05)：肛管静息压，肛管收榨压，直肠容量感觉阀值二 组差异不大(P0．05)。 2)A组术后6．12个月肛门排便感觉，便意感，排便次数，排便时间 均明显改善。二组比较：A组术后近期排便感觉，便意感及排便次数明显差于B 组，6．12个月接近于B组水平；肛门控制力及排便时间方面二组之间无明显差异； A组术后3个月徐氏评分差于B组，6．12个月接近于B组水平。 结论：1)直肠癌低位吻合术由于切除直肠壶腹部，甚至切除了齿状线及肛 垫区粘膜上皮，术后直肠储存功能及精确分辨能力受损。2)直肠癌低位吻合术 后近期的肛门功能影响大，但6．12个月后肛门功能恢复接近于中高位吻合组水 平，远期临床效果对病人生活质量没有大影响。 关键词： 直肠癌 低位吻合术 肛门功能 2 遵义医学院硕士学位论文 with Effcetontheantisfunctionsinrectalcancer lowanastomosis Abstract： low evaluatetheRnusfunctionsinrectalcancer after objective：To patients anastomosis． 2％ Methods：100 ofrectalcancerwhounderwentAnus．retained patients functions 2008．2009werefollowedfor1 aboutanal operationduring up year withlOW colorectal (50patientsoperated anastomosis，50patientsoperated埘也11i曲 colorectalanastomosis of comparedgroup)．Therestingpressureanus(ARP)，the maximal of rectalvolumeat senory s