以痴呆为突出表的神经梅毒系统分析.pdf

以痴呆为突出表现的神经梅毒：系统分析 以痴呆为突出表现的神经梅毒：系统分析 中文摘要 目的：探讨以痴呆为突出表现的神经梅毒的临床特征及其治疗和预后，以提高对 该病的诊治水平。 年)国内外文献中公开发表的(病例报告形式)以痴呆为突出表现的梅毒患者的病历 资料进行回顾性分析。 结果：纳入43篇文献共60例患者(59例麻痹性痴呆及1例梅毒性精神神经病)， 其临床特征包括：①男性多见；②多数隐匿起病；③首发症状以记忆力减退和性格改 变多见；④M刚、CT以脑萎缩为主；⑤血和CSF的梅毒抗体检查阳性，也可有特 殊情况：⑥确诊较困难；⑦驱梅治疗近期症状可不同程度改善；⑧缺乏远期疗效的随 访资料。 结论：①麻痹性痴呆和梅毒性精神神经病均可有痴呆表现；②原因不明的痴呆患 者应常规行梅毒血清学及脑脊液检查；⑨驱梅结合对症治疗大多近期疗效好，发生脑 萎缩者预后较差；④需长期随访观察其远期疗效。 关键词：痴呆；神经梅毒；麻痹性痴呆；梅毒性精神神经病 作 者：张静