前、后路不同手方式治疗严重腰椎不稳定型骨折的系列性研究.pdf

中文摘要 前、后路不同手术方式治疗严重腰椎不稳定型骨折的系列性研究 功能无变化外，43例不全瘫患者术后神经功能ASIA分级均恢复1级或1级以上。后 路手术行单纯后外侧植骨融合的患者中 3 例患者术后一年随访发现后凸畸形角增加 伴有伤椎迟发性塌陷，并有5例患者术后半年随访发现有断钉，其中4例出现椎体内 空壳现象。其余患者手术前后后凸畸形角均得到明显改善(p0.05)，随访过程中后凸 畸形角亦无明显丢失，植骨均完全融合。结论 前后路手术均能有效治疗腰椎爆裂性 骨折,可有效恢复椎体高度、腰椎前凸,促进患者功能恢复，临床均能取得较满意疗效； 但后路手术在随访过程中出现一些断钉、椎体内空壳、椎体高度迟发性塌陷等并发症。 前后路手术各有其特点，术者应综合考虑各方面因素而选择最适合患者的手术方式， 以期取得最佳的临床效果。 第三部分 前路改良切口一期前后路联合治疗严重腰椎三柱不稳定型骨折 目的 探讨前路改良切口一期前后路联合治疗严重腰椎三柱不稳定型骨折的临 床疗效。方法 回顾性分析 2008 年 01 月～2008 年 12 月手术治疗的 6 例腰椎三柱不 稳定型骨折患者的临床资料，L1 骨折 3 例,L2 骨折 1 例，L3 骨折 2 例。均伴有不全 瘫。均采用后路减压椎弓根螺钉固定结合前路改