宫腔镜手术治疗腔粘连的疗效研究.pdfVIP

◇业警 宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效研究 专业：妇产科学 硕士研究生：苏纳 指导教师：陈勃副主任医师 摘要 1894年由Fritsch首先报道了1例产后出血清宫术后继发性闭经的病例，直到 报道，从此引起了人们对该病的重视，并将其命名为Ashe姗an’sSyndrome。正常 情况下，子宫腔的前后壁紧贴，但由于内膜完整，即使月经时子宫内膜剥脱，也不会发 生粘连。其原因是剥脱的只是子宫内膜功能层，而基底层仍保持完整，并且可以迅速 增生修复。任何创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤均可导致子宫壁相互粘着形 成粘连。导致子宫内膜基底层损伤的原因有：1、宫腔创：包括妊娠期宫腔创伤及非 妊娠期宫腔创伤2、人为因素：伤物理或化学因素直接损伤(宫腔电切、电凝、微 波、激光、热球、冷冻、射频、化学腐蚀、富腔放射、子宫血管的结扎、栓塞 等)；3、感染因素(如子宫内膜结核)：4、目前有人提出IUA与基因因素也可能 有关。文献报道大约9096的病例因刮宫所引起，其中与妊娠相关的刮宫是最主要的原 因。由于妊娠期子宫壁软，因此很难控制刮宫深度，术中刮