局部晚期鼻咽癌辅助化疗后调强放疗靶区勾画及剂量分布.pdfVIP

摘要 摘要 tumor 背景与目的：本研究探讨新辅助化疗后大体肿瘤体积(Gross volume，GTV)靶区勾画，观察此方式对靶区及正常组织剂量的影响。 方法：从2009年1月至2010年12月收治7例局部晚期鼻咽癌初治患者， 采用TP新辅助化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。按诱导化疗后肿瘤勾画靶 区，其中临床靶区(CTv60)必须包括化疗前大体肿瘤范围。同时观察患者毒 副反应和近期疗效。 (P=0．001)，新辅助化疗使肿瘤总体积平均减少了44％；诱导化疗前后计划靶区 及O．13士0．01(P=o．5)。治疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率为 85％。1年局部区域控制率85．7％。一例患者在13个月出现淋巴结复发。与同 期化疗合并调强放疗相比，新辅助化疗后同期放化疗调强治疗毒性反应无明显 增加。 结论：鼻咽癌TP方案新辅助化疗后肿瘤体积明显缩小，按诱导化疗后勾画 GTV以及将肿瘤消退区剂量降低至60Gy，能使IMRT治疗时形成的高剂量区体 积减少，并且维持较高的短期局部区域控制率，而同期放化疗不良反应未见加 重。 关键词：