护理小讲课前列腺的术后护理精要.pptVIP

前列腺增生患者的护理 乌鲁木齐市友谊医院 古丽皮艳 56岁李先生，半年前出现了尿频尿急，晚上上厕所的次数增多。半个月前排尿困难，尿线明显变细，还出现了尿潴留的症状。 TURP的术后护理 学习目标： 1、了解前列腺增生的定义。 2、熟悉前列腺增生的临床表现。 3、熟悉TURP的定义。 4、掌握TURP的术后护理。 5、难点TUR综合征。 前列腺增生： 也称良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ,BPH），俗称前列腺肥大,是男性老人常见病。实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。 临床表现： 1、尿频（最常见的早期症状，夜间更明显） 2、排尿困难（进行性排尿困难是最主要的症状） 3、尿潴留 4、其他：血尿、感染、结石等等 ＴＵＲＰ： 经尿道前列腺切除术（transuerthral resection of prostate） TURP的术后护理： 1、保持呼吸道通畅：低流量吸氧，去枕平卧6小时，防止误吸。 2、病情观察：持续心电监护，尿量、尿色、伤口情况。尿管通畅。 3、持续膀胱冲洗：术后需用生理盐水持续冲洗膀胱12小时。?冲洗速度，可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢；?确保冲洗及引流管通畅；?准确记录尿量、冲洗量、排出量，尿量=排出量-冲洗量。 4、缓解疼痛：镇痛泵 5、活动：术后卧床休息48小时，3--5天内可在室内、走廊里 散步，避免剧烈活动。一周后可出院回家休养。 6、饮食：术后6小时后可进食流质饮食。1--2天后无腹胀可进食高蛋白、高纤维素、易消化饮食，多饮水2500--3000ml，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血。 7、伤口清洁：每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水平以下，以防逆行感染。 8、拔管：3--5天尿液颜色清澈 9、预防术后并发症：?TUR综合征（行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水肿，脑水肿等等，称TUR综合征）；?尿频、尿失禁；?出血。 小结： 1、前列腺的临床表现？ 2、TURP？ 3、TURP的术后护理？ Thank you 知识扩展： 绿激光前列腺汽化术（Photoselective Vaporization of prostate PVP） 绿激光用于治疗前列腺增生的光选择性前列腺汽化术是美国罗切斯特市的梅奥中心的梅克教授、昆斯曼教授等人首创于1998年。 2003年4月，这两位教授发表了绿激光PVP术后5年临床报告，其无阳痿、尿失禁及无重复治疗之效果，引起举世轰动。 绿激光PVP作为美国、加拿大等发达国家流行并推崇的前列腺增生治疗方案，是目前最安全的前列腺手术方式。使用特殊膀胱镜经尿道进入膀胱，再通过它接入一根细细的激光光纤，使一束532纳米波长的绿激光“直刺”前列腺增生部位。 在液体环境中以非接触方式对软组织进行汽化，迅速，低消耗，产生有效、安全的组织汽化效果。增生的腺体组织汽化后，深层组织中还能产生一个很薄的凝固带，有很好的止血作用。 LOGO LOGO