城镇职工基本医疗保险基金运作问题分析研究.pdfVIP

城镇职工基本医疗保险基金运作问题研究 摘 要 自上世纪八十年代以来，由于原有的公费与劳保医疗制度已经不适应改革 开放以及建立社会主义市场经济体制的需求，我国开始逐步推进了社会医疗保 障制度的改革。城镇职工基本医疗保险制度作为我国多层次医疗保障体系的重 要组成部分，保障了广大职工的医疗健康水平，促进了经济与社会的进一步发 展。由于经济总量增长、医疗技术水平进步、人口老龄化等因素影响，我国目 前面临着医疗费用与基本医疗保险基金支出过快增长的社会状况。研究城镇职 工基本医疗保险基金的运作，一方面有助于维持基金平衡，完善城镇职工基本 医疗保险的制度设计，另一方面，也有利于保障人民基本生活权利，维护社会 公正与正义。因而，在此背景下，研究城镇职工基本医疗保险基金运作具有重 要的理论与现实意义。 本文在综合分析研究国内外学者关于社会医疗保险基金运作研究成果的基 础上，围绕城镇职工基本医疗保险基金运作这一主线，结合我国实际，运用宏 观经济学、寿险精算、博弈论和信息经济学等有关原理，深刻分析课题研究的 背景和意义，从社会医疗保险及社会医疗保险基金的涵义、社会医疗保险基金 运作等研究基础入手，通过深入研究城镇职工基本医疗保险基金运作的筹资、 管理、支出三个环节，发现其在现实运营中存在的问题。并通过借鉴国际上社 会医疗保险基金运作的经验，提出了完善我国城镇职工基本医疗保险基金运作 的具体的政策建议。 关键词：基本医疗保险基金；筹资；管理；支出 MedicalInsurance on ofBasic Research Operation forUrbanWorker Fund ABSTRACT for thesocialmedical hasbeeninitiated Thereformtowards securitysystem andstate—owned Medicareinthe institutions thatthefree thereason government 1980’S． reconstructionsince needsofeconomic not tothe has adapted enterprises urban an ofthe medicalinsurance for staff,asimportantpart Basic system in a roleinthe key multi．1evelmedical China，hasplayed securitysystem for and