pi3k和ak在胎盘组织中的表达与子痫前期胰岛素抵抗的关系的研究.pdf

P13K和Akt在胎盘组织中的表达 与子病前期胰岛素抵抗的关系的研究 专业：妇产科学 Y 笼蓍产黧、愀1 28 97㈣34必 导师：段明英教授 中文摘要 目的 应用免疫组化的方法检测子痫前期患者的胎盘组织中磷脂酰肌醇3．激酶的表达 和其下游分子蛋白激酶B的表达及采用空腹血糖和空腹胰岛素计算胰岛素抵抗指数， 研究磷脂酰肌醇3．激酶和蛋白激酶B与子痫前期患者的胰岛素抵抗的相关性，为子痫 前期患者的早期预防和及时治疗提供理论依据。 方法 妇30例(轻度子痫前期患者15例，重度子痫前期患者15例)作为研究组，同时选取 同期正常晚期妊娠者30例作为对照组进行成组病例对照研究。选择对象条件：选取 既往无肝、肾疾患、无原发性高血压、遗传性疾病等内科合并症，而在本次妊娠中被 我院确诊为子痫前期患者30例分别作为研究组，诊断标准以《妇产科学》第七版为 准。所有病例均排除内科合并症和其他前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等产科并发症。 应用免疫组织化学SP法检测两组产妇胎盘组织中磷脂酰肌醇3．激酶和蛋白激酶B的 表达情况；显微镜下计数阳性细胞，采用放射免疫法测定各组空腹血清胰岛素水平； 采用葡萄糖氧化酶法测定各组空腹血糖水平；采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数。 结果 (1)研究组和对照组的身高和年龄差异无统计学意义(尸O．05)，而研究组体 重比对照组高，差异有统计学意义(氏0．05)。 (2)研究组空腹血胰岛素水平比对照组高，差异有统计学意义p0．01)。研 究组空腹血糖水平比对照组高，差异有统计学意义俨0．01)。研究组的胰岛素抵抗 ’ 指数比对照组高，差异有统计学意义俨0．01)。 (3)研究组的磷脂酰肌醇3．激酶在胎盘组织中的表达程度明显比对照组低，差 异有统计学意义妒0．01)。 (4)研究组蛋白激酶B在胎盘组织中的表达程度明显比对照组低，差异有统计 学意义妒0．01)。 (5)研究组的磷脂酰肌醇3．激酶和蛋白激酶B蛋白在胎盘组织中的表达程度与 胰岛素抵抗指数呈负相关(．P0．01)。 (6)研究组分娩的新生儿比对照组分娩的新生儿体重低，差异有统计学意义。 (户0．05)。 结论 (1)子痫前期孕妇胎盘组织中所表达的磷脂酰肌醇3．激酶和蛋白激酶B蛋白的程 度比正常孕妇低，差异具有统计学意义。 ·． (2)子痫前期各组的空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数的数值都明显比 对照组的高，差异有着极显著的统计学意义。 (3)子痫前期孕妇磷脂酰肌醇3一激酶和蛋白激酶B在胎盘组织中的表达程度与胰 岛素抵抗指数成负相关。 (4)患有子痫前期的产妇的新生儿体重低于与正常产妇的新生儿，并且磷脂酰肌 醇3．激酶和Akt的表达与新生儿体重呈正相关。 (5)子痫前期孕妇磷脂酰肌醇3．激酶和蛋白激酶B在胎盘组织中表达降低，是导 致胰岛素受体后信号传导障碍的重要原因之一，因而产生胰岛素抵抗。提高磷脂酰肌 醇3．激酶和蛋白激酶B蛋白在组织细胞中的表达程度以降低胰岛素的抵抗程度，为子 痫前期患者的预防和治疗奠定理论依据。 Akt 关键词-妊娠子痫前期 胰岛素抵抗 胎盘组织P13k 2 RELATIoNSmPBETWEENEXPRESSION0FPDKANDAKT PRoTEININPLACENTAANDINSULINRESISTANCEIN PREECLAMPSIA Qian Postgraduate：Liu