乳腺癌vegfc和d表达与淋巴管生成及淋巴结转移之间的相关性研究.pdf

乳腺癌中VEGF．C、D表达与淋巴管生成及淋巴结转移的 相关性研究 摘要 目的：乳腺癌转移的主要途径是淋巴结转移，淋巴结是否转移也是影 响病人预后的独立指标。研究影响乳腺癌淋巴结转移的因素，减少乳腺癌 的淋巴结转移，提高乳腺癌病人的生存率，成为目前重要而紧迫的问题。 endothelial 血管内皮生长因子(vascular growth 透因子(vascular factor，VPF)，其中血管内皮生长因子C permeability (vascularendothelial growth endothelial (vascular growth 管生成及淋巴结转移的作用。肿瘤淋巴管生成与淋巴结转移关系密切，淋 巴管又是肿瘤细胞转移至区域淋巴结的重要途径。目前尽管VEGF．C和D表 达与乳腺癌淋巴结转移的关系在临床病理研究中较明确，且也有大宗的报 转移关系的研究尚少。本研究通过对乳腺癌组织的VEGF．C、D，淋巴管密 度，淋巴结转移情况的检测，旨在进一步探讨乳腺癌中VEGF．C、D表达与 10月泸州医学院附属医院乳腺外科乳腺浸润性导管癌手术切除标本，经病 理证实为乳腺浸润性导管癌及其切缘无癌组织的石蜡包埋组织标本79例。 术前均未行化疗、放疗等治疗，均采用乳腺癌改良根治术，术中均已清扫 该课题系四川省卫生厅科研基金资助(编号：06126) 腋窝I、II组淋巴结，所有标本均有完整的临床病理资料。采用链霉素一生 物素过氧化酶(SP)染色法。观察癌肿和癌旁正常乳腺组织的VEGF．C、D蛋 白表达以及肿瘤癌肿内、癌肿边缘区和癌周正常乳腺组织中的D2．40标记 的微淋巴管。并且结合术后病理检查腋窝淋巴结转移的结果，观察 VEGF．C、D与微淋巴管表达、淋巴结转移情况。探讨它们相互之间及其与 临床病理的关系。结果： 1．VEGF．C蛋白表达于乳腺癌细胞的胞质内。79 移标本中，VEGF—C蛋白表达阳性有1 1例(47．83％)。各组间(VEGF．C：． 淋巴结转移者56F0，其中阳性表达51例(89．27％)；无淋巴结转移者23 例，VEGF．D蛋白阳性9例(43．48 o／60)。各组f司(VEGF．D：．组，+组，++ 度增加，且边缘区淋巴管多呈扩张不规则形。在癌肿内的微淋巴管数量明 显减少，部分呈闭塞条索状。79例乳腺癌组织中有68例D2．40染色阳性(86．08 癌边缘区LMVD明显高于癌旁正常乳腺组织(氏O．01)，差异有显著统计 计学意义。腋窝淋巴结转移分期与癌肿边缘的LMVD之间有正相关性 癌边缘区LMVD与腋窝淋巴结转移分期呈正相关性。结论：1，VEGF．C、 D蛋白在乳腺癌癌细胞胞浆中阳性表达。乳腺癌边缘区LMVD明显高于癌 旁正常乳腺组织和乳腺癌内组织，有统计学差异。2，VEGF．C、D和癌肿 边缘区LMVD呈正相关，癌肿边缘区LMVD和区域淋巴结转移分期呈正相 计学相关性。LMVD与临床分期有统计学正相关性，而与激素受体状态， CerbB．2无统计学相关性。 关键词：血管内皮生长因子C；血管内皮生长因子D；微淋巴管密度； 腋窝淋巴结转移；乳腺癌 in’breastcarcinoma ofVEGF—CandVEGF—D Expression and nodemetastases its withLMVD andrelationship lymphatic Abstract breastcanceris from mainmetastasis of