右美托咪啶处理七氟烷和芬太尼静吸复合全身麻醉效能的影响.pdf

右美托咪啶预处理对七氟烷和芬太尼静 吸复合全身麻醉效能的影响 硕士研究生 陈兆芸 指导老师 屠伟峰教授 摘要 全身麻醉的成功使用迄今已有百余年历史，全身麻醉是凭借药物或其他方式产生 中枢神经系统的克制作用，从而可逆地改动中枢神经系统中的某些功能，达到手术时 无痛目标，并使之能满足手术时的要求如意识丧失，肌肉松弛，反射抑制等，这种对 中枢神经的克制作用，除务必能即时逆转之外，其可控性也应愈灵巧愈好。近年来由 于很多具有安全性高、作用时间短、清醒快等特点的全身麻醉新药出现，及麻醉业务 范围的扩大，如近年开展的无痛人流、无痛胃肠镜检查等数量越来越大，让以往痛苦 的操作变得更加舒适，全身麻醉有很大进展，在各种麻醉中所占的比例有提高的趋势。 从全国统计情况看，全麻比例约占各种麻醉方法的58％，比过去有明显增加。 外科创伤的范围及严重程度是引起应激反应的重要原因，抑制应激反应是麻醉的重 要内容。应激是神经、内分泌、免疫等参与的一种合并众多生理机制的非特异性情绪 反应。麻醉镇痛不全和内脏牵拉刺激可直接使肾素．血管紧张素．醛固酮系统，同时通 过神经系统使下丘脑．垂体．肾