右美托咪定对神外科手术患者围术期血清tnf-a和il-6的影响及其临床观察.pdf

摘要 摘要 目的： 研究静脉输注不同剂量右美托咪定对神经外科手术患者围术期血清TNF．a 和IL．6的影响，并观察其临床效果。 方法： 选择2012年5月至2012年12月我院择期全麻下行开颅术的患者30例， ASA I．III，年龄20．60岁。随机分为3组，每组10例。D1组静脉输注负荷剂 量为0．4ug／kg右美托咪定，输注时间为15分钟。D2组静脉输注负荷剂量为0．8 ug／kg右美托咪定，输注时间为15分钟。C组静脉输注等容量O．9％生理盐水。 负荷剂量泵注完后D1、D2组均给予0．4ug／kg／h的右美托咪定维持，C组以0．9％ 的生理盐水维持。在缝合硬脑膜时停止输注右美托咪定。麻醉诱导采取丙泊酚 靶控输注，血浆浓度3-4ug／ml，时间2分钟，罗库溴铵O．9mg／kg，舒芬太尼 0．4-0．6ug／kg。以丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。间断推注罗库溴铵维持肌松。根 据BIS值调整丙泊酚靶控速度，术中维持BIS值在45—50范围。手术结束时停止 一切麻醉药，送入PACU(麻醉后恢复室)。记录给药前(T1)，上头架后(T2)， 采血管中，用于血清TNF．0【和IL．6的测定。记录拔管时间(停止所