局部晚期非小细肺癌同期放化疗疗效观察.pdf

中文摘要 局部晚期三llEtJ,细胞肺癌同期放化疗疗效观察 摘 要 目的：评价局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗临床近 期、远期疗效及毒副反应，分析临床因素及剂量学因素与生 存率、放射性肺炎、放射性食管炎的关系。 中男性43例，女性9例；腺癌13例，鳞癌35例，腺鳞癌4例； 者3例，T4者14例，N3者6例。放射治疗方法均采用三维适形 放疗，处方剂量60Gy，2Gy／次，5次／周，共30次。化疗方案 天为1周期，放疗期间同期化疗2周期，放疗后巩固化疗1～2 个周期。观察全组患者治疗完成情况、治疗期间及治疗后放 化疗毒副反应、近期疗效及生存率，并同时进行相关因素分 析。 结果：本研究随访截止日期为2008年12月1日，随访率 100％，全组52例患者均完成三维适形放疗，总放疗时间40．50 天，同期化疗完成一周期者16例(30．8％)，两周期者10例 控、生存分析示：1年局控率为96．43％，2年为局控率73．79％， 中文摘要 中位生存时间16个月，1年生存率为61．58％，2年生存率为 分析显示影响生存率的因素有：疗前体重下降和T4分期。毒 性反应分析：骨髓抑制发生率92．2％，主要表现为白细胞计 积、肺平均剂量、肺V5、V。o和化疗周期与放射性肺炎发生 存在正相关关系，进一步进行Binary Logistic多因素回归分 析和RoC曲线分析，显示Nv5／53％为发生2级以上放射性 肺炎的危险因素。急性放射性食管炎发生率84．6％(44／52)， 无4级食管炎发生。相关分析显示食管平均剂量、LETT40、 V60与放射性食管炎发生存在正相关关系，进一步Binary 26％为发生2级以上放射性食管炎的危险因素。 结论：三维适形放疗同期NP方案化疗治疗局部晚期非 小细胞肺癌近期、远期疗效较好，疗前体重下降、T4分期为 影响生存率的危险因素，治疗期间及治疗后毒副反应以急性 血液学毒性、急性放射肺炎和急性放射性食管炎为主，患者 可耐受，治疗方案安全可行。 关键词：非小细胞肺癌；三维适形放疗；化学疗法；预后 研究论文 A ofConcurrent Study for Advanced Locally Non—smallCell Cancer Lung ABSTRACT ective：Toevaluatetheeffectand of obj toxicity concurrent fornon—smallcell cancer， chemo—radiotherapy lung to theclinicalfactorsandtreatment as analyze parameters ofsurvival predictors rateandradiation inthe toxicity treatment． Methods：From2006 toDecember September 2008，52 with patientsnon-smallcancer