巢蛋白在阿霉素病大鼠肾组织中的表达以及霉酚酸酯干预作用的研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 巢蛋白在阿霉素肾病大鼠肾组织中的表达以及霉 酚酸酯干预作用的研究 目 的 以阿霉素肾病大鼠建立微小病变肾病模型，以霉酚酸酯(MMF)进行干预，检 测大鼠肾组织中巢蛋白(nestin)的表达。探讨足细胞损伤产生蛋白尿的机制以及 MMF的治疗作用。 方法 雄性wistar大鼠36只，随机分为3组：肾病组、治疗组、正常组，每组12 只。肾病组、治疗组大鼠于实验开始时(0天)一次性尾静脉注射阿霉素6．5mg ／蚝，正常组尾静脉注射等量生理盐水。治疗组大鼠于注药次日开始MMF灌胃， 剂量20mg／(kg·d)，每日1次；肾病组、正常组大鼠每日生理盐水灌胃。每组于 第0天、7天、14天、21天、28天代谢笼留取24小时尿检测尿蛋白排泄量，每 组于14天、21天、28天各处死大鼠4只，取‘肾皮质，一部分5％戊二醛固定， 透射电镜观察足细胞变化；一部分常规4％多聚甲醛固定，做石蜡切片，HE染色 offiine显微 光镜观察，免疫组化方法检测肾组织内nestin水平。采用MetaMorph 图像分析系统对。肾小球免疫组化结果进行半定量分析，计算nestin阳性表达的相 对含量。数据应用SPSSl3．0统计软件处理，计量资料用均数4-标准差表示；多 ANOVA)，P0．05为有统计学意义。 组资料间比较采用方差分析(One．Way 结果 ①体重：实验开始时三组大鼠体重无显著性差异，从第7天至观察结束，正 常组大鼠体重随饲养逐渐增长，肾病组和治疗组体重逐渐下降，与正常组的体重 变化有显著性差异；肾病组与治疗组之间体重变化无显著性差异。②24小时尿蛋 白排泄量：实验开始时三组大鼠24小时尿蛋白排泄量无显著性差异。从第14天 开始至观察结束，肾病组和治疗组大鼠尿蛋白明显升高，与正常组比较有显著性 差异。肾病组大鼠从14天至观察结束尿蛋白持续增加。治疗组大鼠尿蛋白始终低 于肾病组，治疗组尿蛋白在14天开始增加， 21天达高峰，28天下降，低于21 天水平。③病理改变：光镜观察可见肾病组大鼠。肾小球结构基本正常，近曲小管 上皮细胞胞质略显疏松；治疗组与正常组相比，肾小球结构无明显差异。电镜观 察可见正常组大鼠肾小球滤过膜结构完整，上皮细胞足突清晰。肾病组大鼠。肾小 球上皮细胞足突广泛融合，基底膜正常。治疗组大鼠肾小球上皮细胞足突部分融 合，但病变较轻。@nestin表达相对含量：免疫组化结果提示从第14天开始，肾 病组和治疗组大鼠nestin表达明显增加，与正常组比较有显著性差异。治疗组大 球nestin阳性表达量与大鼠24小时尿蛋白排泄量呈正相关。 结论 肾小球足细胞损伤时，足细胞内nestin表达增多，随病情加重而表达增高。 MMF可以减轻足细胞损伤，下调nestin的表达，维持足细胞的正常结构，达到减 少蛋白尿，延缓肾脏损害的目的。 关键词 巢蛋白；足细胞；蛋白尿；阿霉素肾病；霉酚酸酯； 2 ·英文论著摘要· n ● n ·● ● l ● ■ l ● 1 olnestinin ratSand ExDresslon adrimyclnneohrOSlS interventionof mofetil mycophenolate ective Obj Todetectthe ofnestinon in rats