局部应用透明质钠对兔骨折愈合影响的实验研究.pdfVIP

局部应用透明质酸钠对免骨折愈合影响的实验研究 硕士生姓名：黄云鹏。 指导教师：李靖年教授 专业名称：外科学 摘 要 目的：研究透明质酸钠对实验性兔骨折愈合的影响，探讨透明质酸 钠局部注射用药治疗骨折的可行性。 方法：取50只成年健康新西兰大白兔，体重2千克左右，随机分成五 2周)。第2、4周时间段内各16只兔随机分 个时间段(2、4、6、8、1 成2组，每组8只，然后取一组为实验组，另组为对照组。其他每个时 间段随机分6只，每个时间段里的兔又随机分成2组，每组3只。每只 兔取右桡骨中段造成垂直与桡骨的完全性骨折，然后取其中一组为实验 组，另组为对照组。实验组在兔骨折处注射透明质酸钠，另组注射生理 盐水。分别在术后2、4、6，8、12周处死相应时间段内兔取右侧桡骨进 行X线检查。把第2、4周时间段内的兔骨标本用酒精行梯级脱水，二 甲苯透明，EDTA液脱钙，用切片机器连续切成5urn薄片进行HE染色 制片，备做组织学观察和计量学检测。测量的是内外骨痂、骨痂上的类 骨质、成骨细胞、破骨细胞、吸收性陷窝等。所得到的参数用骨计量学 公式计算，最后进行统计学处理。 结果： X线结果：第2周时间段的兔骨折断端对位良好。 对照组：骨折断端边缘整齐，骨膜轻度反应，骨折线清晰，骨皮质 不连续。 实验组：骨折断端边缘整齐，骨膜轻度反应，骨折线清晰但比对照 组略模糊。 第4周：第4时间段的兔骨折端对位对线良好。 对照组：骨折断端边缘模糊，骨膜反应密度浅淡，骨痂量增多，外 骨痂包围骨折断端处，骨痂密度较高，骨折线模糊，骨皮质不连续。 实验组：骨折断端边缘比对照组模糊，骨膜反应密度较浅，骨痂量 较对照组较多，骨痂边缘较清楚，骨折断端密度较对照组高。骨皮质不 连续。 术后第6周：第6周时间段的兔骨折端对位对线良好。 对照组：骨折断端边缘模糊，骨膜反应密度浅淡，外骨痂包围骨折 处，骨痂边缘较整齐，骨折线仍可见，但是较模糊。骨皮质不连续。 实验组：骨折断端较同时间段组的兔更模糊，骨折密度高，骨折线 几乎不可见，骨皮质不连续。 术后第8周：第8周时间段内的兔骨折端对位对线良好。 对照组：骨折断端边缘消失，骨膜反应密度较深，骨痂密度较第6 周实验组的高，骨折线消失，骨折处骨皮质连续，但连接处较正常为低。 实验组：骨折断端边缘消失，骨膜反应密度近似骨影，骨痂边缘整 齐与骨皮质连接，骨折线消失，骨折处皮质连续，等同与正常骨皮质。 术后第12周：第l2周时间段内兔： 对照组：骨折断端边缘消失，骨膜反应密度近似骨影，骨痂密度与 骨质密度相同，骨痂边缘整齐与骨质相连，骨折线消失。 实验组：与对照组相比，骨髓腔直径大于对照组，骨痂塑形比对照 好。 骨组织形态学定性观察： 第2周时，实验组内外骨痂较少，有较多机化血肿和软骨组织。对 照组骨痂也相对较少，外骨痂未见连接，骨折处也见较多血肿和软骨组 织。对照组和实验组没有太大差异。4周时，实验组骨折断端处有大量 致密骨痂生长，部分外骨痂已经改建成板层骨，骨痂量较多，部分标本 可见骨髓腔再通。对照组骨折断端处也有骨痂生长，与实验组比较，未 见明显差异。 骨组织形态计量学参数： 第2周内的各参数显示：各项指标实验组和对照组没有统计学差异。 第4周时间段内的兔各参数显示：实验组吸收陷窝百分比大于对照 组，其他指标没有统计学差异。 结论：透明质酸可能对骨折愈合有促进作用。 关键词：透明质酸兔骨折愈合骨形态学观察骨组织形态计量学 2 SH theeffectof experimental Study injection fracture healing Master candid