寰枢椎椎弓根螺固定技术的临床应用研究.pdfVIP

。 中 文 摘 要 目的探讨在多层螺旋cr(64排)的辅助下测量寰枢椎的相关解剖径线，并利用其 数据辅助行寰枢椎椎弓根螺钉固定技术，明确寰椎与枢椎椎弓根螺钉固定技术的安全 性、可操作性、临床应用价值。方法收集30例正常成人(男17名，女13名)寰枢椎的 多层螺旋CT(64排)扫描数据，通过图像转输系统，利用C-I．工作站测量寰椎后弓椎动脉 沟处的宽度和高度，枢椎椎弓根宽度和高度。选取根据以上数据评估寰枢椎椎弓根螺钉 置人可行的，且选择该技术治疗的上颈椎疾患患者30例；术前根据以上数据设计手术暴 露路径、理想的进钉点与螺钉钉道并行寰枢椎椎弓根螺钉固定；术中评价与分析椎弓根 螺钉的置人情况；术后观察有无神经脊髓症状的加剧，并行CT复查，评析寰枢椎椎弓根 螺钉固定技术的安全性、可操作性、临床应用价值。结果①．寰椎后弓椎动脉沟处宽度 8．73±1．23 mm，高度4．55±1．21mm，枢椎椎弓根宽度6．80±1．41mm，枢椎椎弓根高度7． 02=e2．18衄，不同性别、侧别间寰椎后弓椎动脉沟处的宽度和高度及枢椎椎弓根的宽度 和高度差异均无统计学意义o②．寰椎后弓椎动脉沟处高度是决定寰椎椎弓根螺钉置入 的关键所在，且置钉角度具有安全的可调整性o③．枢椎椎弓根螺钉的置入应遵