影响透析患者血内皮功能相关因素的探讨.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………5 研究论文 影响透析患者血管内皮功能相关因素的探讨 前言…………………………………………………·………………··9刖吾”“””””””“”“”““””““”””“””“”“””“”””””””“”9 材料与方法……………………………………………………………9 结果………···…………··…·……·”···………······…······…···……13 附I羽·········…···…·····················…···…·…·············…··········16 0 0 0QOIO0……………900………………………………17 附表…0 讨论·····························…··········……······························21 结论………···…………………………………······…···……………25 参考文献………………………………………………………………26 综述 内皮功能障碍在终末期肾脏病患者腹膜透析治疗中的研究进 展……···…………………………………………………………30 致谢····················································································43 个人简历……………………………………………………………………44 中文摘要 影响透析患者血管内皮功能相关因素的探讨 摘 要 目的：血液透析和腹膜透析是终末期肾脏病患者两种最常见的肾脏替 代治疗手段，可明显降低患者的死亡率，提高生活质量。心血管疾病 (cardiovasculardisease，CVD)是透析患者的主要致残和死亡原因，约占透 析患者死亡原因的40％．50％。最近研究表明血管内皮功能障碍是心血管 疾病的主要发病机制。终末期肾病患者ET-l／NO系统水平显著失衡，说 明患者存在内皮功能障碍，本研究通过检测透析患者体内ET-1／NO系统 水平变化，了解透析患者血管内皮功能，并进一步探讨分析影响透析患者 血管内皮功能的因素。 方法：选取非糖尿病原发病的透析时间大于3个月的规律腹膜透析 (peritoneal 动脉内膜中层厚度、残余肾功能再进行分组。正常成人体检健康者为对照 组。观察指标：放射免疫法测定内皮素．1(ET-1)及硝酸酶还原法测定内皮 型一氧化氮合酶(eNOS)，并记录患者一般资料和生化指标：性别、年龄、 Renal 透析时间、原发病类型，颈动脉超声、血压、残余肾功能(Residual 血尿酸(L『A)。 结果： 岁。健康对照12例，男性5例，女性7例，平均年龄(40．92-士5．31)岁。 性别、年龄三组间无统计学意义。正常对照组血压较透析两组均低， PO．05。 2与健康对照组比较，透析组患者的总蛋白(TP)、血浆白蛋白(趾b)、 血红蛋白(Hb)均明显降低，具有统计学意义。超敏C反应蛋白(HsCRP)、 中文摘要 且具有统计意义，PO．05。颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分别为：健康对 mnl，透析两组明显高于健康对照组，P0．05。 VS 均高于腹膜透析患者，分别为(69．33士4．929／L64．27土6．389／L、39．51士 VS VS 5．019／L 36．77士4．759／L、5．94士1．29mg／L5．09-士1．60mg／L、400．00士 VS 54．95umol／L373．04士46．09umol／L