康复训练对脑梗患者运动功能恢复与脑功能重组影响的纵向fmri研究.pdf

康复训练对脑梗死患者运动功能恢复 与脑功能重组影响的纵向fMH研究 专 业： 康复医学与理疗学 硕士生：蒋瑞姝 导 师： 胡昔权副主任医师 中文摘要 【研究背景】 vascular accident，CVA ， 脑卒中 stroke ，又称中风、脑血管意乡l eerebral 是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。 据统计脑卒中是目前人类的三大死亡原因之一，是中国人疾病谱中主要的致残原 因之一，其中75的患者均不同程度地丧失劳动能力，重度致残者约占40％。脑 卒中分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中。其中，88％脑卒中又为缺血性脑卒中一 脑梗死，脑梗死是目前脑卒中研究领域的热点之一。 对于脑梗死缺血中心区神经细胞坏死引起的神经功能缺损，至今临床上仍无 确切有效的治疗方法。在目前综合性多学科的治疗中，早期开展以运动治疗为主 要内容的康复训练，能有效地改善患者的感觉运动功能、行为能力，从而提高患 者的生活自理能力，提高生活质量，最终回归社会。 现普遍认为中枢神经系统在损伤后具有结构和／或功能上的可塑性 neural plasticity 和功能重组 functionalreorganization 。中枢神经系统可塑性中目前研 Ⅱ 构和功能随着内外环境变化丽不断修饰和重组的能力。但是，在大脑发生可塑性 变化的过程中，伴随着行为层面