未绝经与已绝经性宫颈细胞学ascus转归特点分析.pdfVIP

中文摘要 未绝经与已绝经女性宫颈细胞学ASCUS转归特点分析 摘 要 目的：通过回顾性分析，比较未绝经及已绝经女性宫颈薄层液基细胞 test 学检查 thinprepcytologic 更好的指导临床对宫颈细胞学检查结果为ASCUS不同时期女性进行合理 恰当的处理。 组，已绝经女性38例，纳入绝经组，收集数据，并随访。根据TCT结果 所提建议，建议细胞学复查的女性，3~6个月后复查细胞学，随访12个 月；对于建议行阴道镜检查女性，结果阴性者3“个月后复查宫颈细胞学， 随访12个月，结果阳性者行阴道镜指导下宫颈活组织检查术。在细胞学 检查。所采集数据以SPSSl9．0统计软件分析。 1 中文摘要 计学意义，即已绝经女性检出率高于未绝经女性。未绝经女性与已绝经女 性TCT结果中宫颈癌检出率比较，经贮检验差异有统计学意义，即已绝 经女性TCT结果中宫颈癌检出率高于未绝经女性。 3．89％。排除8例不符合纳入标准者，研究对象共269例，其中未绝经女 龄中位数为57岁，纳入已绝经组。 未绝经组231例，行细胞学随访者共160例，随访12个月以上未再 或更高级别细胞学异常行阴道镜检查者11例，与直接行阴道镜检查患者 共计行阴道镜检查者82例，阴道镜检查结果阴性随访12个月无阳性发现 者30例，阴道镜检查结果阳性行宫颈活组织检查术者52例，组织病理学 结果中宫颈良性病变 包括宫颈炎、萎缩性改变、宫颈息肉、细胞反应性 其中宫颈高级别上皮内瘤变者8例，其中2例行HPVDNA检测，2例均 为合并HPV高危型 16 感染；宫颈鳞状细胞癌2例，行HPVDNA检 测，2例均为为合并HPV高危型 16型、52型与58型 感染。 已绝经组38例，行细胞学随访者共19例，随访12个月以上未再出 高级别细胞学异常行阴道镜检查者3例，与直接行阴道镜检查患者共计行 阴道镜检查者22例，阴道镜检查阴性随访12个月以上无阳性发现者15 例，阴道镜检查阳性行宫颈活检者7例，宫颈组织病理学结果中宫颈良性 病变 包括宫颈炎、萎缩性改变、宫颈息肉、细胞反应性改变、CINl 5 50％，行唧V DNA检测，为HPV高危型 16型及31型 混合感染。 未绝经组中宫颈高级别病变检出率 4．33％ 与已绝经组中宫颈高级 中文摘要 计学意义，即已绝经女性与未绝经女性宫颈细胞学结果为ASCUS者宫颈 高级别病变检出率相比无差别。 未绝经组与已绝经组宫颈高级别病变中宫颈癌的检出率进行比较： 未绝经组lO例宫颈高级别病变中存在2例宫颈癌，已绝经组2例宫颈高 统计学意义，即未绝经女性与已绝经女性ASCUS转归为宫颈高级别病变 中宫颈癌的检出率有差别，后者高于前者。 结论： 1．已绝经女性TCT结果中异常结果检出率高于未绝经女性，异常结 果中良性反应性改变、ASCUS以上级别异常结果及宫颈癌的检出率高于 未绝经女性；ASCUS检出率低于未绝经女性。故已绝经女性的宫颈病变 筛查应受到足够重视，尤其是依从性差的老年女性； 未绝经组与已绝经组间没有显著差异，宫颈高级别病变中宫颈癌的转归率 女性宫颈高级别病变检出率并没有差异，但其中宫颈癌的检出率已绝经女 重视，其处理应与未绝经女性应无差别； 3．对于TCT结果为ASCUS女性，应将高危型HPVDNA检测做为分 流手段，高危型HPV阳性者行阴道镜指导下宫颈活组织检查，阴性者行 细胞学随访。 关键词：ASCUS，绝经女性，未绝经女性，阴道镜，HPV 英文摘要 ，n’ ● ^ ’ · 1heoutcome ot W0men comparisonpre-andOostmenopausal witha resultofASCUS cytologic ABSTRACT this tofindoutthe Objects：Throughcomparativeretrospectiveanalysis characteristicsandoutcomesofwomen whohada of diagnosis atypical cellsof undetermined thestamsof squamous theresultswith who menopausal，meanwhile women compare premenopausal hadthesame orderto a better totreat diagnosis．In give guideline withacervical of postrnenopausal TCT thinprepcytologictest result ASCUSmore andmore reasonablyappropriatly． Ma