术后角膜散光对房单片普通折叠型人工晶体眼伪调节影响的相关研究.pdf

中文摘要 术后角膜散光对后房单片普通折叠型人工晶体眼伪调节 影响的相关研究 摘 要 目的：探讨白内障超声乳化吸出术联合植入后房单片普通折叠型人工 晶体术后，不同角膜散光度数对伪调节的影响，比较术后远、近视力、矫 正远近视力及阅读50cm汉字视力表的能力，为不同角膜散光患者选择人 工晶体提供参考意见。 方法：收集2011年1月至11月间在我院手术的单纯老年性白内障患 者50例55眼，所有患者均排除有影响视力的全身疾病及其它眼病， 度散光组(≥1．75D)。术前常规检查，无禁忌症时行透明角膜3．2mm切口 顺利完成白内障超声乳化吸出术，并囊袋内植入单片普通折叠型人工晶体 (由美国Aaren公司研制生产，材料为紫外线吸收型亲水性丙烯酸，单片 后3个月以上，检查远、近视力，并行50cm汉字视力表检查(由温州医 学院王晨晓、吕帆编制)，瑞士900型裂隙灯显微镜观察眼前节，用Haab 板测定视远、视近时瞳孔直径，及裂隙灯下观察瞳孔形态；行屈光状态、 角膜曲率检查，并按最大正镜最佳视力原则(ⅧMVA)行主觉验光，结 果以球镜负柱镜形式记录，球镜最大度数不超过士3．00D，减少球镜对视标 的放大或缩小的干扰，然后矫正远近视力；测定人工晶体眼伪调节，用2 种方法：1)主观法．离焦法(Defocus)测定；2)客观法．ACD法测定。 结果： l伪调节：本研究中离焦法总体平均为1．31士0．56D，低度散光组为 间有统计学意义，F=14．398，P0．001，低、中度散光组间无统计学意义， 中文摘要 中、高度散光组间有统计学意义，分别为P0．001，P=0．001。离焦法测 定的伪调节与ACD法测定的伪调节进行配对样本t检验，t=12．26，P 0．001，有统计学意义。 2视力： 2．1术后裸眼远视力及矫正远视力t术后裸眼远视力三个散光组平均 较无统计学意义，P=0．073，中、高度与低、高度散光组比较有统计学意 间无统计学意义，F=1．737，P=0．186。矫正远视力球镜度数比较，球镜 均为平镜或负球镜，三个散光组平均为0．66+0．39D，低度散光组 统计学意义，F=0．236，P=0．790。 2．2术后裸眼近视力及矫正近视力：术后裸眼近视力三个散光组平均 度散光组比较有统计学意义，均P0．001，低、高度散光组比较无统计学 1士0．16，高度散光组O．874-0．10，三组间无统计 0．93+0．13，中度散光组0．9 学意义，F=0．794，P=0．458。 2．3汉字视力表(50cm) 2．3．1少笔画字：三个散光组平均为1 1．39+3．61pt，低度散光组 有统计学意义，F=8．588，P=0．001，低、中度散光组比较无统计学意义， P--0．089，低、高度与中、高度散光组比较有统计学意义，分别均P=0．014， P0．001。 间有统计学意义，F=10．642，P0．001，低、中度散光组比较无统计学意义， 中文摘要 P=0．10，低、高度与中、高度散光组比较有统计学意义，分别为P=0．004， P0．001。 3散光类型对伪调节的影响 顺规散光与逆规散光两个组的伪调节进行独立样本t检验，顺规组19 小，未进行构成比的比较。 4相关性： --0．085。 4．2伪调节与前房深度变化呈显著正相关，r--0．732，P0．001。 结论： 1低、中度角膜散光在白内障超声乳化吸出术联合植入后房单片普通 折叠型人工晶体眼的伪调节无差异，且高于高度散光组。 2中度角膜散光组术后远近视力，矫正远近视力，及50cm汉字视力 ‘ 表检查，视力综合评价更佳。 3逆规散光组的伪调节高于顺规散光组。 4伪调节与视远时瞳孔直径负相关。 5前房深度变化与伪调节呈正相关。 6离焦法与ACD法所测伪调节有差异，与激发