椎弓根螺钉固定合单开门椎管扩大成形术对颈椎曲度的影响.pdfVIP

椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形术对颈椎曲度的影响 摘 要 目的：颈后路单开门颈椎管扩大成形术已广泛应用于治疗多节段颈脊 髓压迫。尽管单开门术后颈椎曲度变直、后凸畸形发生率比全椎板切除术 明显下降，但仍是困扰临床医生的难题。部分学者通过尽可能保留和重建 颈椎后方结构的单开门术式，减少颈椎曲度丢失，增加术后颈椎稳定性。 但各改良术式未能充分考虑术前颈椎曲度异常及颈椎不稳对术后颈椎曲度 的影响。因此我们采用颈后路椎弓根螺钉固定结合C。．，单开门颈椎管扩大 成形术治疗术前存在颈椎曲度异常和颈椎不稳的多节段颈脊髓压迫。本研 究回顾性观察该术式是否能更好改善并维持颈椎曲度，恢复神经功能，降 低轴性症状发生，提高患者生活质量。 收治的多节段颈脊髓压迫病例，根据纳入标准与排除标准确定研究对象。 根据是否行内固定分为两组，椎弓根固定结合C3．7单开门术为试验组(A 组)，传统C3-7单开门术为对照组(B组)。对比分析两组病例术前、术后 半月、术后3月、术后半年、末次随访颈椎管中矢状径比值、颈椎曲度、 颈椎稳定性、颈部轴性症状vAS、颈椎功能障碍NDI评分和颈脊髓功能JOA 评分。 结果：94例纳入研究范围。A组41例，男性32例、女性9例。年龄