特殊环境人群营养精要.ppt

大家好！ 我是王老师。 愿这台天平能称 出我们的均衡营养， 称出我们的健康， 称出我们的自信， 称出我们的成功。 Tel: Email: wjy7261684@163.com 特殊环境职业人群营养王洁玉 第一节 高温环境人群营养 高温环境通常指32℃以上的工作环境或35℃以上的生活环境。与机体处于一般温度下不同，高温环境使体温和环境温度之间温差缩小，高温下的机体不可能像常温下通过简单的体表辐射来散发代谢所产生的热，而必须通过生理上的适应性改变，来维持体温的相对恒定，这种适应性改变导致机体对营养的特殊要求。 一、高温环境对营养代谢的影响 (一)水及无机盐的丢失 人体汗液的99％以上为水分，0．3％为无机盐，包括钠、钾、钙、镁、铁等多种。其中最主要的为钠盐，约80mmol／L，约占汗液无机盐总量的54％-68％。一般情况下损失的氯化钠可达15~25g／d。如不及时补充水和氯化钠，将引起严重的水盐丢失。 在丢失的无机盐中，钾的丢失仅次于钠。 (二)水溶性维生素的丢失 高温环境下大量出汗也引起水溶性维生素的大量丢失，其中以维生素C流失最多，其他B族维生素，如核黄素、尼克酸等也有相应量的丢失。 (三)可溶性含氮物丢失 高温环境对于蛋白质的影响主要反映在两方面：一方面因出汗引起氮的丢失；另一方面，因失水和体温增高可引起蛋白质分解代谢增加，从而引起蛋白质需要量的增加。但如果水盐代谢和体温调节良好，则不致出现蛋白质分解代谢的增强。 (四)消化液分泌减少，消化功能下降。 (五)能量代谢增加 一方面高温引起机体基础代谢的增加；另一方面机体在对高温进行应激和适应的过程中，通过大量出汗、心律加快等进行体温调节，可引起机体能量消耗的增加。 二、高温环境下的营养需要 (一)水和无机盐 水的补充以补偿出汗丢失的水量保持体内水的平衡为原则。高温作业者凭口渴感饮水是主要的依据，再参照其劳动强度及具体生活环境建议的补水量范围，如中等劳动强度、中等气象条件时日补水量需3-5L。强劳动及气温或辐射热特别高时，日补水量需5L以上。补水方法以少量多次为宜，以免影响食欲。 (二)水溶性维生素 维生素C的供给量为每日150~200mg，硫胺素的供给量为2．5~3mg／d，核黄素的日供给量为2．5-3．5mg。 (三)蛋白质 因高温环境下机体分解代谢的增加及氨基酸从汗液的丢失，蛋白质摄人量亦适当增加，尤其值得注意的是，由于汗液中排出最多的是必须氨基酸——赖氨酸，它可以达到必须氨基酸每日最低需要量的27％，而赖氨酸主要存在于动物性食品中，同时由于高温作业人群食欲下降，因此，高温作业者应摄人价值较高的蛋白质，建议补充蛋白质中优质蛋白质占总蛋白质比例不低于50％。 (四)能量和脂肪 高温环境中随着炎热程度和体温调节，一般都会出现体温增高和能量代谢增加。一般认为，高温作业者每天至少约需14655KJ能量．方能满足机体和劳动的需要。但是，高温环境下人们的消化功能减低，唾液、胃酸、肠液和胰液分泌减少，大多数人均无食欲，能量的补充有一定困难。所以，高温作业者除了尽量多吃一些主食外，还应多吃些肉、糖、蔬菜，争取从副食中获得一些能量。 至于脂肪，有人认为脂肪在体内氧化时可生成较多的水，对保持体内水分有利，应大量供给。但实际上，在炎热和高温下，人的食欲较差，不可能吃过分油腻的食物，如摄人脂肪过多，相反更会降低食欲。 第二节 低温环境人群营养 低温环境多指环境温度在1oC以下的环境，常见于寒带及海拔较高地区的冬季及冷库作业等。低温环境下机体的生理及代谢的改变导致其对营养的特殊要求。 一、影响能量代谢的因素及宏量营养素需要 低温环境下生活或作业人群能量需要增加包括如下的因素：寒冷刺激使甲状腺素分泌增加，机体散热增加，以维持体温的恒定，这需消耗更多的能量，故寒冷常使基础代谢增高10％-15％；低温下机体肌肉不自主的寒战，以产生热量，这也使能量需要增加；笨重的防寒服亦增加身体的负担使活动耗能更多，也是能量消耗增加的原因。 因此，低温人群能量供给较常温下应增加10％-15％。有学者认为，低温环境下机体脂肪利用增加，较高脂肪供给可增加人体对低温的耐受，脂肪供热比应提高至35％。碳水化物也能增强机体对寒冷的耐受能力，作为能量的主要来源，供热百