12导联动态心图st段及最大sthr对冠心病诊断价值的探讨.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 12导联动态心电图 ST段及最大ST／HR对冠心病诊断价值 捅 要 研究目的 以选择性冠脉造影为“金标准”，探讨12导联动态心电图ST段及最大ST／HR对冠心 病的诊断价值。 研究方法 者进行回顾性分析，所有患者均行12导联动态心电图及超声心动图检查，且与12导联动 态心电图检查时间间隔小于2周。 统计冠心病组中不同程度冠脉病变时12导联动态心电图持续性ST段的移位及最大 ST／HR的发生情况，分析12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性，探讨12导 联动态心电图对冠心病的诊断价值，以及其与冠脉病变程度的关系。统计非冠心病组中其 他疾病时12导联动态心电图持续性ST段的压低及最大ST／HR的发生情况，进一步说明12 导联动态心电图对冠心病的诊断价值，为临床诊断提供依据。 结果 按照严格的入选标准和排除标准共选出患者117人，其中有男性患者71人，女性患 变诊断的敏感性为75．86％，对多支病变诊断的敏感性为94．74％。在非冠心病组而ST段阳 性的11个患者中，左室肥厚4例，左房扩大伴左室肥厚5例，左房扩大1例。非冠心病 组且最大ST／HR阳性2例均为左房扩大伴左室肥厚。 结论 冠心病多发于高龄的人群，且男性多于女性；12导联动态心电图ST段、最大ST／HR指 标均是诊断冠脉病变严重程度的较好指标，其中以ST／HR的诊断价值更大；随冠脉病变程 度的加重，12导联动态心电图阳性检出率增加。心脏结构改变例如左室肥厚等也能引起12 导联动态心电图异常，故诊断冠心病时应结合患者临床表现及病史。 关键词 12导联动态心电图冠心病ST段移位最大ST／HR 山西医科大学硕士学位论文 ST andthemaximumST／HR Valueof segment diagnostic disease coronaryartery ol如阪耵VE t0selectiVe as stalldard”of According corona巧an百ographyme”gold detecting isbeenllsedtoaSseSsme Valueof1纠eadH妇Sr corona巧arter)，diseaSe，thestudy diagnostie memaximunlST／HR． segm耐aIld M唧oDShl雠s 117 wereeXamedCAD and stIldy，the by during patients JaIlua巧2005 2010atmeFirstA伍liated ofShall)【iMcdical of JanuaDr Hospital UlliV盯sity，D印制嘶ent all under、Ⅳent12一leadHonerand wiml2lead Cardi010醪加1dpatients echocardio孕aphy，and waslessthan2weel(S． Holterinterval