colt;,gt;气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响.pdf

lIIII I I IIrl f l 1lit IIIIl Y1768497 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………·1 英文论著摘要………………………………………………………一…………”3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………·6刖舌…………………………………………………………………………………………………………‘6 材料和方法………………………………………………………………………·7 实验结果…………………………………………………………………………13 讨论………………………………………………………………………………………………………“l7 结论………………………………………………………………………………………………………”20 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………21 五、参考文献…………………………………………………………………………22 六、附录 附表………………………………………………………………………………25 综述………………………………………………………………………………………………………”28 在校期间科研成绩………………………………………………………………·38 致谢…………………………………………………………………………………………………·39 个人简介…………………………………………………………………………40 ·中文论著摘要· C02气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知 ’ 功能的影响 目 的 探讨二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响，及二氧 化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能S．10013和NSE的影响。 方 法 215例ASAI级的妇科手术患者接受传统开腹手术(非气腹组，n=100)或二 氧化碳气腹下腹腔镜手术(气腹组，n=115)。麻醉诱导静注丙泊酚l～2mg／kg， 烷维持麻醉。在术前1d、术后1、6、24、48、72h和出院前记录患者血压、心率 和认知功能MMSE值，并记录开腹前或气腹前以及术毕的动脉血和呼气末二氧化 碳分压。以上两组病例各随机选取30例，在术前或气腹前和术后1h采静脉血3ml 用ELISA法血清测定S．10013蛋白和NSE浓度。 钴 毋 耋口 禾 两组患者一般临床资料和住院期间的血流动力学没有明显差异。术毕时气腹 术后l，6，24h各时点非气腹组和气腹组MMSE值比术前明显降低，有显著差异 前降低，有显著差异(Po．05)，术后72h时恢复到术前水平。与非气腹组相比， 1 0．7111)。气腹组 与MMSE评分有明显相关性(气腹组：Y=．1．3869x+46．986，f 差值(P0．05)。 耋口结论F匕 1、二氧化碳气腹可明显影响妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能。 2、二氧化碳气腹妇科腹腔镜手术患者的术后早期认知功能MMSE评分与血 清S．10013和NSE血清浓度成负相关。 关键词 麻醉；认知功能障碍；腹腔镜；开腹；S．10013：NSE 2 ·英文论著摘要· EffectofCarbonDioxid