中心性浆液性脉膜视网膜病变光感受器层频域oct的观察.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 目录 中文摘要……………………………………………………2 英文摘要……………………………………………………4 前言…………………………………………………………7 对象与方法…………………………………………………8 结果…………………………………………………………10 6 讨论…………………………………………………………1 9 ，J、结…………………………………………………………1 参考文献……………………………………………………2o 附录 ………………………………………………………22 3 致谢…………………………………………………………2 综述及参考文献……………………………………………24 温州医学院硕士学位论文 中心性浆液性脉络膜视网膜病变光感受器层频域OCT的观察 中文摘要 目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(csc)患者光感受器层在频域光相干 断层扫描(OCT)的图像特征；研究光感受器外节形态及外核层厚度与最佳矫正 视力(BCVA)的关系。 所有患者均接受了主觉验光、裂隙灯显微镜+90D前置镜检查、眼底照相机拍摄眼 底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。均已 排除视盘小凹、伏格特一小柳一原田病、波及黄斑部的孔源性视网膜脱离、有黄 斑水肿和脉络膜新生血管以及有糖皮质激素用药史的病例。另外选取正常志愿者 岁。所有志愿者均接受主觉验光、裂隙灯显微镜+90D前置镜检查，排除眼部病变。 一个人对两组病人进行Herdelberg一3D—OCT检查。两组病人充分散瞳后，对眼底 黄斑部进行线性水平扫描，扫描深度1．9mm。扫描面积5．8mmX5．8mm，轴向分辨 n u 率3．87m，横向分辨率11．42m，扫描模式512×496。在放大4倍的OCT灰度图 上分别测量正常组和CSC组中心凹处外界膜(ELM)内界至内界膜(ILM)内界之 间的距离。根据外节形态将CSC组进行分类：1)外节保存型：神经上皮层脱离区 内、外节连接带(IS／OS)结构完整，且其下方组织与未脱离区相延续。又根据 脱离区外节表面是否均匀平坦，分为均匀型和不均匀型；2)外节萎缩型：神经 上皮层脱离区IS／OS结构不完整，或者其下方组织缺失。所有数据处理应用SPSS 17．O软件处理：正常组与CSC组中心凹处ILM与ELM之间的距离比较、CSC组各分型 分析以PO．05作为差异有统计学意义。另外对CSC组中10个患者进行随访，记录1 个月后的OCT图像，并与之前的OCT图像进行对比分析。 结果：CSC患者光感受器层的频域OCT图像特征：CSC组24只患眼中外节保存型17只 眼(70．8％)，外节萎缩型7只眼(29．2％)。外节保存型中均匀型8只眼(47．1％)， 温州医学院硕士学位论文 pm，CSC组中心凹处ELM至ILM之间的距离为(73．6i19．6)lam，两者之间有显 Ill， 士14．6)um，外节萎缩型中心凹处ELM至ILM之间的距离为(53．OJ：14．1)ll 两者之间有显著性差异(PO．001)。CSC患者光感受器外节形态与BCVA的关系： 间有显著性差异(P0．001)；外节保存型中，均匀型BCVA为4．89士0．11，不均 个病例中：4只患眼在1个月后神经上皮层复位，3只患眼外节形态无变化，2只患 眼外节从均匀型变为不均匀型，1只患眼外节从不均匀型变为萎缩型。 小结：CSC患者光感受器外核层随着病程延长而萎缩，外节随着病程延长先出现不 均匀突起，最后萎缩；CSC患者BCVA与光感受器外节形态有关，外节