乳腺癌her-基因扩增和蛋白表达与er、pr及淋巴结转移的关系和临床意义.pdfVIP

———————型竖塑竺丝生———一一JJI|J川J 舢7洲3㈣4哪9洲6哪2 }Y1 ； 目 录 中文摘要………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………4 前言……………………………………………………………………6 材料与方法……………………………………………………………8 0 结果……………………………………………………………………1 3 附图……………………………………………………………………l 分析与讨论……………………………………………………………16 0 结予占……………………………………………………………………2 2 参考文献………………………………………………………………2 致谢……………………………………………………………………24 5 综述……………………………………………………………………2 参考文献………………………………………………………………3o 独创性声明……………………………………………………………32 温州医学院硕士等乏何论文 乳腺癌Her-2基因扩增和蛋白表达与 ER、PR及淋巴结转移的关系和临床意义 温州医学院定理临床学院 温州市第二人民医院肿瘤外科 研究生李霄阳 导师张筱骅 中文摘要 背景：乳腺癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一，常用的治疗于段有手术，放 化疗、内分泌和生物治疗。其中生物靶向治疗足同前最为热门的。靶向治疗中包 括钳‘对激素受体的内分泌治疗和针对肿瘤组织的靶酶Her一2的治疗。其中Her一2 在乳腺癌的治疗中的地位越米越受重视，但是，对于国内乳腺癌患并的Her一2 的表达规律及标准的榆测方法仍有待进一步研究。为此，本研究丰要丌展进行探 讨Her-2基囚在乳腺癌中扩增及其蛋白表达状况并研究其与ER、PR及淋巴结转 移的相关性。FISH检测Her-2基因状态的必要性和可行性。探讨Her一2基因在 预测乳腺癌预后及治疗疗效巾的作用，为临床早期诊断及基因治疗提供依据。 方法：所有乳腺癌组织标本均进行荧光原位杂交法(FISH)和免疫组化法(IHC， SP法)检测，了解64例乳腺癌新鲜标本中的Her一2基因的扩增及蛋白表达情况， 并检测ER、PR及淋巴结转移情况进行对比分析。所有数据采用SPSS统计软件处 理。 结果： 39例阴性(一)，其中基因过表达率(IHC检测++／+++)为34．4％； 2．FISH检测中基因扩增20例，44例无扩增，扩增率为31．3％。 3．IHC(++／+++)与FISH检测符合率为90．9％(P值0．05)， 4．ER、PR表达情况与Her-2基因基因及蛋白扩增呈负相关，ER和PR均为阴性 HER-2基因扩增率及蛋白表达率明显高于ER和(或)PR阳性的患者(X 相关(r=O．16，0．22．12，PO．05)。 结论： 1．Her一2的扩增和蛋白过度表达提示乳腺癌预后不良，Her一2跟ER、PR在乳腺 癌的治疗中起重要作用，IHC可以作为