乳腺癌前哨淋巴术中与术后病理学评估方法的优化性研究.pdfVIP

乳腺癌前哨淋巴结术中与术后病理学评估方法的优化性研究 中文摘要 目的：第一部分将通过优化前哨淋巴结术中印片细胞学检测的方法，以提高前哨淋巴 结活检术中病理学评估手段的灵敏度与准确性，减少术中检测假阴性的发生率，节约 医疗资源与成本。第二部分将在术后同时利用免疫组化染色、逆转录聚合酶链反应以 及流式细胞术检测前哨淋巴结内微转移情况，通过这三种方法分别与金标准的比较以 及其三者间的比较，筛选出最佳的微转移检测技术，建立最佳的术后前哨淋巴结微转 移评估的流程。 方法： 第一部分：前哨淋巴结术中印片细胞学检测的优化 巴结采用传统的印片制片方式，即沿前哨淋巴结的长轴，间隔2．O’3．0毫米进行切割； 巴结采用新的印片制片方法进行，即利用我们自行设计制造的前哨淋巴结切割器沿前 哨淋巴结的短轴，间隔1．5毫米进行切割。连续切片HE染色将作为术中病理学评估 的金标准。 第二部分：免疫组化染色、逆转录聚合酶反应以及流式细胞术在前哨淋巴结微转移检 测中的应用 不同的检测方法进行淋巴结病理学检测，其中第3n片送检连续切片HE染色及免疫 组化染色，第3n-1片送检逆转录一聚合酶链式反应检测，第3n-2片送检流式细胞术 检测。 结果 第一部分：新的多切面印片细胞学检测的灵敏度、特异度以及准确性以病例