全方向m型超声价扩张型心肌病左室收缩同步性.pdf

全方向M型超声评价扩张型心肌病左室收缩同步性 摘要 研究目的：探讨全方向M型超声心动图在评价心脏左室收缩同步性方面的临床 应用价值。 资料和方法：研究对象包括扩张型心肌病患者30例和正常对照组30例。对所有 研究对象进行常规二维超声检查，采集左室基底段、中间段短轴二维图像及实时 三平面组织多普勒图像。应用LEJ．2型全方向M型心动图系统中的自动及手动 方式分析左室短轴图像，测量QRS波起点至各节段室壁运动曲线达收缩期最大 位移的时间(Tm)，计算左室12节段、基底段、中间段Tm的标准差和离散度 及相对节段室壁间的运动延迟时间。应用GE公司的ECHOPAC工作站处理实时 三平面组织多普勒图像，分析左室各节段心肌收缩速度达峰时间(Ts)，计算左 室12节段、基底段、中间段Ts的标准差和离散度。比较全方向M型超声对扩 张型心肌病组及对照组的测量值；分析全方向M型超声与组织同步化成像技术 评价左室不同步的一致性。 结果： 1．全方向M型超声心动图测量结果： ①与正常对照组比较，扩张型心肌病组除中间段侧壁外，各节段室壁Tm 测值无统计学差异(P0．05)。 ②采用手动分析方式测得的扩张型心肌病组的左室12节段Tm标准差及 离散度、中间段的Tm标准差及离散度、中间段前间隔．左室后壁运动延迟时间、 中间段前壁．下壁运动延迟时间等参数均大于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。 ③采用自动分析方式测得的扩张型心肌病组的左室12节段Tm标准差及离 散度、基底段的Tm标准差及离散度、中间段的Tm标准差及离散度等参数均大 于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。 ④全方向M型测得左室中间段及左室12节段同步化参数与左室射血分数 间存在较弱的负相关，有统计学意义(P0．001)。 2．全方向M型超声心动图与组织多普勒技术相关测值的分析： 2．1全方向M型与组织同步化成像两种技术测得反映左室12节段同步化的 参数间存在相关性(P0．001)。 2．2全方向M型与组织同步化成像技术评价左室12节段收缩同步性的结果 存在一致性(KappaO)。 结论：全方向M型超声心动图能够评价扩张型心肌病患者左室径向收缩运动的 同步性。全方向M型超声心动图反映的左室运动同步性与组织同步化成像技术 反映的左室运动同步性存在着一定的相关性及一致性。 关键词：全方向M型超声心动图；扩张型心肌病；同步性 Assessmentof leftventricular in dilated systolicsynchronicity omnidirectionalM-mode patientsby echocardiography Abstract assessthe oftheleftventricular Objective：To systolicsynchrony by Omnidirectional M-mode Echocardiography(OME)． Materialand casesof withdilatedcardio— Methods：Thirtypatients myopathy(DCM)andthirty ectswereenrolledinthis healthysubj study． Two dimensional full