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中药学 高等教育出版社2002年出版的面向二十一世纪课程教材《中药学》 主编 张廷模 以下内容根据张教授讲稿整理 岗台卫生院 李相超 2014.4.10 细辛 根细而辛辣，这是指的它的入药部位的一些性状特征，所以它的药名是从味的角度来命名，称为细辛 功效 发散风寒：作用不是很强，所以一般的风寒表证，可以不用。但是在以下四种情况，常常使用细辛 在发散风寒的方当中，有三种情况就是结合它后面兼有三种功效， 通鼻窍：所以外感风寒，兼有鼻塞不通或者清涕不止，它兼有通鼻窍的作用。 很强的止痛作用：外感风寒，头身疼痛，比较重的，也常常可以配伍细辛 第三，细辛兼有温肺止咳的作用，那么外感风寒本身就有肺寒，那么如果兼有明显的咳嗽，细辛有很强的止咳作用，这时候复方里面也（可以）常常加入细 另外有一种情况，张仲景有一个方麻黄附子细辛汤，这个方（由）三个药组成，麻黄，和我们以后要学的温补阳气的附子和细辛，这三味药，那么细辛在这里面，因为细辛它既是发散风寒的药，那它可以增强麻黄发散风寒的效果，在发散风寒方面，它和麻黄有一个协同的作用。另外细辛又是温里药，那么阳虚生内寒，它可以协助附子来温散里寒，所以在方当中，实际上细辛是表里同治，所以有一些方剂书说它连属其间、连属其间。对表里的寒邪都有针对性，那么这是针对张仲景的一个方的一种特殊情况。因为方很有名，是一个治疗阳虚感冒很有代表性的一个经方，所以也可以把它作为一个在治疗风寒感冒方面的一个特征 功效 用于鼻渊或者其它的鼻科疾病，不但可以煎汤口服，细辛用很少的一点散剂，把它鼻腔给药，过去用一个小的管，轻轻地吹一点到鼻腔里面，有时候能够马上改善鼻塞不通或者浊涕不止的这种症状 止痛作用很强，除了用于外感风寒的头身疼痛，鼻渊的前额或者头痛以外，对于跌打损伤、牙痛或者风湿痹痛等等，很多的疼痛证，它可以广泛地应用，不但可以内服，而且可以局部的外用，外用它可以表现出一定的麻醉止痛的作用 温肺止咳，重点在于止咳 使用注意 现在研究，用量可能就不会超过一克。就是现在的一克左右，有的把它误传就说细辛不过钱，一钱就是三克多了，那量明显的偏大，原文是“不过半钱匕”，注意指的是用散剂 现在细辛作为汤剂，可以用多大的量，教科书上写的是三到六克，但是在实际当中，有的用十克到十五克的有，甚至于还有大一点的都有，但关键煎煮的时间要长一些，煎煮就可能有一些成分就破坏掉了。另外细辛作为散剂，不要长期地服用，因为细辛里面有一种化学成分，叫作黄樟醚，黄樟醚，我们书化学成分里有，是一个致癌的化学成分，那么长期服用，它会引起肝脏的一些癌变。那么短期的、偶尔的服用，当然是不会。那么黄樟醚在汤剂当中煎煮，很容易破坏，所以相对来说，作汤剂长期服用，用汤剂就要安全一些。 属于十八反，诸参辛芍叛藜芦 苍耳子 苍耳草，它的成熟的果实来入药，所以子就有果实的意思 功效 发散风寒：但是发散风寒的作用就更微弱。严格地讲，它不是典型的发散风寒的药，为什么这样讲，因为它最主要的功效是通鼻窍，是治疗鼻渊或者其它鼻科疾病的一个很重要的药物 有微弱的祛风湿和止痛作用 使用注意 要求炒用，炒了以后同时要碾一下。 因为苍耳子，我们看表面上，有很多这种针状的突起，那么如果不炒的时候，配方的时候，那是要锥手的，配方的时候不方便，那为了配方，炒的时候尖端首先就容易焦，焦的时候碾的时候，尖端就碾掉了，那配方的时候很方便，这是一个目的，就是为了便于配方。 第二苍耳子外面（的）包皮，是非常坚韧、柔韧的，那么它的有效成分，主要在里面的种仁里面，就是这样子煎熬的时候，里面的有效成分是很难溶出来的，那么碾压以后，外壳、包皮那么就破裂了，里面的有效成分就容易通过浸入的水分，溶出在煎液当中，这样子便于煎煮，也便于增强疗效，这是第二个目的，增效。 那么第三个目的，苍耳子有毒，有毒的主要是一种甙类的、甙类它是常常和蛋白质结合在一起，炒的时候，蛋白质就凝固，它有毒的苍耳子的甙类成分，就不容易溶出到水里面，那么它的毒性就降低，所以苍耳子炒用的目的，有三个方面，增效、减毒、便于配方 以下内容来自网络 临床研究 治疗变态反应性鼻炎 　　用药后多数患者症状消失或改善，或发作减少。鼻腔粘膜除少数由苍白变为轻度充血外，多数未发现明显变化。用法：苍耳子焙成深棕色后研粉，每次3～5克，日服3次，连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂(每丸含药粉3克)，每次1～2丸，日服3次，连服2周，必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂(每片相当于原生药1.5克左右)，每服2片，每日3次，连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛，以及轻微头痛、全身无力等。 治疗慢性鼻炎 　　取苍耳子30～40个