内膜下血管成形治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用研究.pdf

内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症 的应用研究 【摘要】 目的：报道内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉硬化闭塞症的方 法并分析其临床疗效。方法：自2006年9月至2007年9月，应用SIA治疗下肢 动脉硬化闭塞症病人12例，共12条患肢，其中髂动脉闭塞3例，股动脉、胭动 脉4例，膝关节远端小动脉(胫前、胫后、腓动脉)5例，在DSA室，取平卧 位，局麻下行同侧股动脉顺行或逆行穿刺，置入6F鞘管，后插入4F多功能导 管、0．035超滑导丝，由于管腔已完全闭塞，导丝不能通过真腔越过狭窄段，此 刻可用导丝、导管相互配合，在透视监控下调整导管、导丝方向进入硬化斑块与 动脉中层之间，当越过狭窄段后，调整导管、导丝方向再次进入真腔，拔除导管， 顺导丝插入合适大小球囊，以709--811kPa的压力行球囊扩张成形术，可重复施 行，球囊扩张后再次造影，根据闭塞段通畅情况决定是否需要置入自膨式镍钛合 会支架。术后复查踝肱指数并随访，观察其临床疗效。结果：本组12例病人，11 例取得技术成功，成功率91．7％。12例病人未出现动脉穿孔等严重并发症，1例 出现皮下血肿。术后临床症状均有不同程度的改善，复查踩肱指数平均0．82 手术成功病人术后随访1～12月(平均6个月)，除1例在术