先天性鼻泪管阻临床分析及治疗研究.pdf

中文摘要 先天性鼻泪管阻塞是婴儿期慢性泪溢最主要的病因，也是d,JLB艮科门诊的常 见疾病，发病率约6％。然而，儿科医生和眼科医生对本病的治疗常面临着两难 选择，一方面仅观察或通过局部按摩和滴用抗生素滴眼液等保守治疗后泪溢症状 可自然消失；另一方面部分患儿症状持续、保守治疗失败或出现其他并发症，使 得家长期待医生有进一步的有效的干预手段。尽管泪道探通对保守治疗失败的患 儿治愈率较高，但研究者对何时进行泪道探通存在不同的意见，部分专家发现随 着年龄的增长，泪道探通的成功率明显降低，使得患儿不得不接受其他有创治疗。 对于晚期探通的成功率降低是由于延误治疗还是偶然性所致尚不明确，专家推测 年长婴幼儿探通成功率降低可能与反复感染导致鼻泪管系统疤痕化或随着堆积 的阻塞物增多使得自愈率和保守治疗的成功率降低有关。然而，又有研究指出即 使在2岁以后进行泪道探通仍然是一个十分有效的治疗手段，而且治愈率随着年 龄增长并无显著变化。因而，目前对于先天性鼻泪管阻塞的治疗尚无统一的被普 遍接受的治疗方案。本课题旨在通过临床资料分析，研究引起发病的高危因素， 同时研究不同治疗方法在不同年龄阶段的有效率，得出最佳的干预时机和治疗方 法，制定出一个规范合理的干预和治疗流程，为临床工作的开展提供理论和实践