医院和社区人群心病危险因素及血脂干预模式的研究.pdf

摘要 摘要 冠心病防治己成为我国面临的重大公共卫生问题。要减少冠心病造成的危 害、抑制冠心病高发的势头不仅要优化临床治疗、预防工作，更需要进一步探 索、完善全人群和高危人群的预防工作。掌握冠心病的患病、治疗、预后情况 及其影响因素，可以为切实开展科学、有效的干预工作提供决策依据。 第一部分首发sT段抬高急性心肌梗死的临床流行病学研究 目的：了解ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)临床治疗的现状，分析其患 病以及预后的影响因素。方法：2004年至2006年，在北京和沈阳5所三甲医院 连续收集STEMI患者435例，描述其入院及治疗状况并对出院患者进行6个月 随访。同时收集对照418例与病例l：1匹配，共计410对进行病例对照研究。 多因素分析采用Logistic回归模型。结果：(1)患者中男性占75．9％，女性占24．1％， 平均年龄60．3岁。患者再灌注治疗率为78．6％，直接PCI率为31．3％，心梗后再 灌注中位时间为4小时，再灌注时间符合中国指南要求的比例为73．4％。(2)影 响STEMI近期预后的因素有年龄、使用低分子肝素、使用ACE抑制剂、入院 活动、使用B受体阻滞剂。(3)影响六个月预后的因