成纤维细胞生长子23与慢性肾脏病患者钙磷代谢的关系.pdfVIP

一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………·l 英文论著摘要……………………………………………………………………‘4 二、英文缩略语………………………………………………………………………·7 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………·8 刚舌…………………………………………………………………………………………………………’ 对象与方法………………………………………………………………………。8 结果………………………………………………………………………………10 讨论………………………………………………………………………………………………………”13 结论………………………………………………………………………………………………………一15 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………16 五、参考文献…………………………………………………………………………17 六、附录 综述………………………………………………………………………………………………………一20 在学期间科研成绩………………………………………………………………29 致谢………………………………………………………………………………30 个人简介…………………………………………………………………………3l ·中文论著摘要· 成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病患者钙磷代谢的 关系 目 的 在慢性肾脏病患者中，几乎都存在不同程度的钙磷代谢紊乱，大量的证据表 明，CKD时长期的钙磷代谢紊乱可引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常， 尚可引起免疫功能低下，转移性钙化，包括肺、心肌、心脏瓣膜和血管等，这些 病理生理改变不仅引起CKD的诸多临床表现，而且与慢性肾衰竭的死亡率增加相 关联。既往的研究多集中在甲状旁腺激素．维生素D轴对血磷、钙、甲状旁腺激素 (PTH)的调节作用，近来发现骨骼作为一个内分泌器官产生的成纤维细胞生长 factors 因子23(Fibroblastgrowth 23，FGF23)作用于肾脏调节钙、磷代谢，由此形 成的骨．。肾激素轴发挥不同于甲状旁腺激素．维生素D轴的调节磷、维生素D平衡 的重要作用。国外大量研究表明FGF23是监测慢性肾脏疾病的一个重要指标，是 肾脏疾病不良预后的一个独立危险因子。 本文通过ELISA法检测慢性肾脏病患者在不同肾功能情况下，成纤维细胞生 长因子23与钙磷代谢的关系。进而为慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱的诊断和治疗 提供一定的思路。 方法 l、研究对象 选择2009年09月至2010年02月在我院肾内科住院的非透析慢性肾脏病患 者58例。年龄18。70岁，平均年龄50．95岁，原发病为慢性肾小球肾炎24例， 慢性间质性肾炎6例，糖尿病肾病5例，高血压肾小动脉硬化8例，多囊肾5例， 不明原因lO例。J下常对照组为健康人20例，其中男性10例，女性10例，平均 年龄47．35岁。排除标准：明显感染、肝功能损害、骨折、恶性肿瘤、服用维生 素D相关制剂及不愿参加者。 用SPSSl5．0软件进行统计分析。其中计量数据采用XiS表示，方差齐时组 学意义。 继 田 宝口爿写 1、血清FGF23及其他指标的水平变化FGF23及其他指标的水平变化随着 差异有统计学意义。CKD3期FGF23以及P水平比对照组升高，但没有统计学意 D3在CKD3期有下降，到CKD4、5期下降明显，与对照有统计 义。1，25(OH)2 学差异。血Ca有下降趋势，至CKD5期与对照组有统计学差异。 D3负相关， 分析显示，IogFGF23与logiPTH、P、CrJ下相关，与GFR、l，25(OH)2 与血Ca无关。 耋口结论F匕 1、随着肾功能减退，血清FGF2