实时灰阶超声造和增强螺旋ct诊断肝局灶性病变的比较研究.pdf

实时灰阶超声造影和增强螺旋CT诊断 肝局灶性病变的比较研究 研究生 徐海珊 导师 范小明主任 摘要 目的 比较实时灰阶超声造影和增强螺旋CT显示肝局灶性病变血流信号的 特点及临床价值。 方法回顾性分析140例经手术或穿刺活检病理证实的肝局灶性病变(肝细 胞性肝癌63例，转移性肝癌36例，血管瘤22例，肝硬化增生结节10例，肝内胆管 细胞癌5例，肝局灶性结节增生4例)超声造影和增强螺旋CT检查的影像学特征。 结果超声造影显示98．4％(62／63)肝细胞性肝癌增强早于肝实质，92．1％ 脉期高密度、门脉期多呈低密度相一致。62．5％(14／22)血管瘤在超声造影首 先显示瘤体边周环形增强，尔后逐渐向瘤体内部填充；与CT显示的造影剂逐渐 填充呈结节状强化极为相似。肝局灶性结节增生在超声造影和增强CT上均显示 早期快速增强，而消退较慢。本组研究中超声造影诊断准确性为91．4％(128／140)， 增强CT诊断准确性为84．29％(118／140)，两者差异无统计学意义。 结论超声造影和增