外周神经损伤诱镜像痛的动物模型、机制研究及电针治疗.pdfVIP

外周神经损伤诱发镜像痛的动物模型、机制 研究及电针治疗． 摘要 传统观点认为，一侧神经损伤引发的疼痛通过特定的痛觉传输通路， 经过脊髓上传至大脑，再通过大脑的下行抑制和易化系统将痛觉信号 回传至脊髓；对痛觉信息进行整合。以后或痛觉转归，或进一步引发 痛觉过敏。痛觉过敏的产生使最初的原发性疼痛最终发展为持续性慢 性疼痛。痛觉信号的传输通路被认为是精确的、特定的。即机体两侧 的痛觉传输通路是独立的，特异性的。 但是，陆续有文献报道，在各种神经病理性损伤的模型中发现了非损 伤侧的镜像痛觉过敏，而且这种镜像痛觉过敏主要表现为机械性痛觉 过敏。比如最常用的三个疼痛模型CCI，SNI，SNL都报道了这一现象。 本研究选择CCI模型，是因为这一模型主要模拟外周神经压迫性损 伤，在临床慢性疼痛病人中较为常见。因此，本研究从CCI模型入手， 对外周神经损伤所致的痛觉过敏从动物模型、机制探讨、电针治疗三 个层面进行研究。 本文的第一部分首先探讨建立神经病理性的镜像痛模型。利用4-0的 铬制羊肠线结扎坐骨神经形成CCI模型，双侧后肢可出现明显的机械 性痛觉过敏，通过比较不同的结扎线，即4-0的铬制羊肠线和4-0的 丝线发现，铬制羊肠线较