特发性肺纤维化者血浆环核苷酸和一氧化氮水平研究.pdf

中文摘要 特发性肺纤维化患者血浆环核苷酸和一氧化氮 水平研究 摘 要 fibrosis， 目的：特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary IPF)是一种上皮细胞、成纤维细胞机能失调性疾病，细胞 因子在其发病中起了促纤维化的关键性作用。随着IPF发病 率的增加，对IPF的研究已成为呼吸系统疾病研究的热点。 IPF的病因尚不明确，发病机制亦不清楚。对该病的治疗还 无有效的药物，目前的药物治疗尚不能有效提高患者生存质 量和延长生存时间。传统理论认为IPF是由炎症诱发的修复 异常和纤维化，认为炎症在其中起到了重要作用。但经过确 诊的IPF患者其炎症表现并不严重并且经过抗炎治疗效果欠 佳。随着对IPF病理机制的研究，一些新的治疗方法被提出。 生物的生命活动有赖于细胞内外信息的调控和传递。环核苷 二信使，在调节机体细胞增殖分化、免疫反应、维持平滑肌 舒缩平衡和血管内环境稳定，参与神经活动，调控基因表达 等方面居重要地位。NO作为一种细胞信号分子能介导肺泡 上皮细胞、肺泡巨噬细胞等细胞的增殖和凋亡来参与肺纤维 化的形成。本研究通过探讨IPF患者和对照组患者血浆中环 而评估这些变化对IPF的影响，因此为应用增加cAMP的药 物治疗IPF提供理论依据。 中文摘要 方法：每人抽取3ml静脉血用EDTA抗凝剂抗凝，离心分 离出血浆，取0．1ml血浆加入2ml无水酒精，摇匀离心后将 上清液移入指形管，残渣再加入75％酒精lml摇匀、离心， 合并上清液，烘干后残渣用1．0ml醋酸缓冲液溶解，取0．1ml 用放射免疫分析法测量2007年11月至2008年l2月间30 例IPF患者和IPF合并感染者血浆中cAMP、cGMP，并用 硝酸还原酶法检测NO的水平，同时行肺高分辨率CT(HRCT) 及肺功能检查。健康体检者和肺炎患者31名，作为血浆对 照组。 有显著统计学差异；IPF与IPF合并感染组和肺炎组相比无 IPF组和IPF合 11．38+10．53、健康体检者组为9．61+3．60， 并感染组cAMP／cGMP均较健康体检者组明显降低，有显著 统计学差异，但两组较之肺炎组无明显差异；IPF组与IPF 合并感染两组间无明显差异；肺炎组和健康体检者组间无明 中文摘要 标无明显相关性；IPF患者和IPF合并感染患者的肺功能参 数中用力肺活量(FVC)占预计值的％和VC占预计值的％ 与cAMP／cGMP呈正相关。 结论： l 2NO在IPF早期起着重要作用。 关键词：特发性肺纤维化；环磷酸腺苷；环磷酸乌苷； 一氧化氮：第二信使 英文摘要 of nucleotidesandnitric Changes oxidein cyclic the of with plasmapatientsidiopathic pulmonary fibrosis ABSTRACT objective：Idiopathicpulmonary adisease fibrosis(IPF)is withfunctionaldisturbanceof celland epithelial fibr