腺苷蛋氨酸治疗功能损伤的临床疗效观察与分析.pdfVIP

腺苷蛋氨酸治疗肝功能损伤的临床疗效观察与分析 硕士生姓名： 王 珊 孑旨导教师： 王英德教授 专业名称： 内科学 摘 要 目的：观察腺苷蛋氨酸治疗各种原因引起的肝功能损伤的临床疗效 以及安全性，包括临床症状、肝功能生化指标的改善情况以及不良反应， 特别是观察降低血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的疗效， 探讨和评价腺苷蛋氨酸临床上改善肝功能损伤的价值。 方法：选择各种原因(慢性乙型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、酒精性 肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝炎)引起的肝 功能损伤的患者共50例，按入选顺序随机分为治疗组30例和对照组20 例，在常规护肝治疗措施相同的基础上，治疗组加用腺苷蛋氨酸1000mg qd ivgtt，疗程均为2周。观察并比较临床症状(乏力、纳差、恶心、 中qd 腹胀、肝区不适)，肝功能生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、 Y．谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素)的改善情况以 及疗效，同时观察并记录与药物相关的不良反应。 结果：l、两组患者治疗后乏力、纳差、恶心症状均消失。对改善腹 胀症状，治疗组显效率为44％，有效率为44％，总有效率为88％；对照 组显效率为37．5％，有效率为37．5％，总有效率为75％。对改善肝区不 适症状，治疗组显效率为38．5％，有效率为53．8％，总有效率为92．3％： 对照组显效率为35．3％，有效率为47．1％，总有效率为82．4％。两组对改 善临床症状疗效比较差异均无显著性(PO．05)。 2、两组治疗后除对照组白蛋白(ALB)上升较治疗前无显著性差异 (P0．05)外，其余肝功能各项生化指标均较治疗前改善明显(P均 85．6±67．1 0．01)，其中治疗组ALT出治疗前1 IU／L降至59．1±35．5IU／L， AST由治疗前1 直接胆红素(DBil)下降差异有显著性，而对ALB、丫一谷氨酰转肽酶(丫．GT) 的改善两组差异无统计学意义(P0．05)。 3、对改善肝功能生化指标的疗效分析显示治疗组显效率40％，有效 率为50％，总有效率90％，明显高于对照组显效率20％，有效率35％， 总有效率55％(P0．05)。 4、治疗过程中两组未见明显不良反应。 结论：l、腺苷蛋氨酸治疗各种原因引起的肝功能损伤在改善乏力、 纳差、恶心、腹胀及肝区不适症状以及恢复肝功能生化指标ALT、AST、 ALB、丫-GT、ALP、TBil、DBil方面疗效显著。 2、腺苷蛋氨酸临床应用安全，具有较高的改善肝功能损伤的价值。 关键词：腺苷蛋氨酸 肝功能损伤 疗效 and on of efficacy Observation therapeutic analysis liverfunction in with injury ademetionine patients Master Shan candidate：Wang degree WangYingde Supervisor：Professor Medicine or：Internal Maj