14抗癫痫药与抗惊厥药资料.pptVIP

第十四章抗癫痫和抗惊厥药 * * 第一节 抗癫痫药 一、概述 癫痫（羊癫疯） 脑部疾患，其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，脑部病灶神经元出现异常高频放电，引起短暂大脑功能异常，出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。 病理：放电部位及涉及范围不同，临床表现不同。 发病机制：30-40%与遗传有关，可继发于感染、肿瘤、脑损伤、脑内寄生虫、酗酒、情绪波动等 * * 癫痫发作前后10秒脑电图 * * 临床分型 一．全身性发作（非局限性开始的发作） 1. 大发作（强直—阵痉性发作）突然意识丧失，全身强直—阵痉性 抽搐,CNS功能抑制，持续数分钟 2. 癫痫持续状态: 反复抽搐—持续昏迷，危及生命. 3. 小发作（失神发作）：多见于儿童，突然性意识失丧 ，持续30s内，醒后无记忆。 4. 肌阵挛性发作 二．局限性发作（部分性发作） 1. 单纯局限性发作（局灶性发作） 运动性发作：意识清醒，一侧手、足、面抽动 感觉性发作：身体感觉异常 2. 复合局限性发作（精神运动性发作）： 精神症状突出，冲动性精神失常，无意识行为动作，30s-2min。病灶在颞叶、额叶 3. 婴儿痉挛：3-9月发病，表现屈肌痉挛 * * 急救