15章抗神失常药201410资料.pptVIP

抗精神失常药 精神分裂症 以思维、情感、行为之间不协调，精神活动 与现实脱离为特征的常见精神病 脑内DA系统功能亢进 GABA神经元的退变 脑内5-HT能系统功能的亢进 单胺递质NA、兴奋性氨基酸系统功能紊乱等 抗精神失常药物历史 (1) 1933年 胰岛素休克(精神分裂症 ) (2) 1937年 电休克(严重抑郁症) (3) 1949年 锂盐治疗躁狂症 (4) 1952年 氯丙嗪治疗精神分裂症 氯丙嗪与阿司匹林降温作用特点比较 受体分布 1.黑质-纹状体通路： D1、D5、 D2、D3 2.中脑-边缘系统通路： 3.中脑-皮质通路： 4.结节-漏斗通路： D2 1.一般不良反应 中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力 M受体阻断症状：视力模糊、口干、便秘 α受体阻断症状：鼻塞、直立性低血压、心 动过速(注射) 内分泌系统(结节－漏斗D2)：乳腺增大、泌乳，月经紊乱，儿童生长迟缓(长期用) 禁忌证 癫痫( 惊厥阈值，诱发癫痫) 昏迷患者 青光眼 冠心病 严重肝功能损伤 乳腺增生症、乳腺癌 其他吩噻嗪类药物 哌嗪衍生物： 奋乃静（perphenazine） 氟奋乃静（fluphenazine） 三氟拉嗪（trifluoperazine） 特点： 抗精神病作用强 锥体外系副作用显著 镇静作用弱