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第十六章 抗帕金森病药 【特点】 进行性,是一种慢性锥体外系疾患; 退行性,以运动障碍为主，伴有记忆障碍、智力减退等症状; 高龄性,发病年龄多在50岁以上。 【症状】 1.静止性震颤 2.肌僵直(面具脸、关节僵硬) 3.运动障碍（语音单调、特殊步态、作复杂精细动作困难） 4.严重患者伴有记忆障碍、痴呆，生活不能自理,甚至卧床不起。 主要预防措施 1.防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症； 2.避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等； 3.避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物； 4.加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老； 5.发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗 【病因分类】 原发性： 慢性进行变性，病因不明，与年龄老化、 环境因素或家族遗传因素有关 继发性： 脑血管病、药源性、中毒、脑炎、脑外 伤、脑肿瘤、神经系统变性病的部分表现。 【发病机制】 黑质多巴胺能神经元变性 纹状体多巴胺（抑制性递质）减少而Ach（兴奋性递质）相对增多。 根据以上发病机制，提出PD治疗思路 左旋多巴（L-dopa) 【药动学】 口服吸收快； 经肝代谢 【