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大环内酯类抗生素 一.抗菌机制 通过抑制细菌蛋白质合成而起到快速抑菌作用。细菌可通过核糖体上靶部位结构的改变，产生灭火酶，改变细胞壁的渗透性或主动外排系统参与等途径对本类药物产生耐药性。 二.药物类别 第一代 包括红霉素,麦迪霉素,乙酰螺旋霉素 第二代 包括罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，氟红霉素 第三代 包括泰利霉素 第三十四章 抗生素 第三节 氨基苷类抗生素 3.大剂量静滴或腹腔给药前应准备好钙剂和新斯的明等解救药。 4.链霉素可引起过敏性休克，防治措施除同青霉素过敏性休克外，应静脉缓慢注射葡萄糖酸钙抢救。 5.肌注应采用深部肌内注射，静滴时应稀释并缓慢滴注。不宜与青霉素类同瓶滴注或混合注射。本类药物之间不宜联用，以免毒性相加。 第三十四章 抗生素 第四节 四环素类及氯霉素 学习目标 1.掌握四环素类抗生素的抗菌作用、临床应用及主要不良反应。 2.熟悉氯霉素的抗菌作用及主要不良反应。 3.了解四环素类抗生素的体内过程特点。 4.学会观察四环素类药物及氯霉素的不良反应，能熟练进行用药护理，并能正确指导患者合理用药。 第三十四章 抗生素 第四节 四环素类及氯霉素 广谱抗生素， 快速抑菌 革兰阳性菌、革兰阴性菌