gnrh-a与向添加疗法治疗子宫内膜异位症对疼痛以及il18、tnf-α的影响.pdfVIP

中文摘要 之一，严重影响患者的生活质量。影响内异症发生发展的IL-18、TNF—n同样可 能参与了内异症疼痛的发生机制。促性腺激素释放激素激动剂(GnIm-a)可用 于治疗内异症，并可缓解疼痛；反加疗法在GnRH．a治疗的基础上使用d,N量雌 孕激素以防止低雌激素状态对其他系统的损害。IL一18、TNF．a在内异症治疗前、 末的水平变化，以及与内异症患者疼痛症状、体内生殖激素水平的关系，目前尚 未见报道。 【目的】观察单用GnRH．a及本试验所采用的反加疗法对内膜异位症疼痛和 IL．18、TNF-a水平的影响，观察这两种治疗方法对疼痛缓解的效果，初步探讨 这两种细胞因子与疼痛症状可能存在的关系。 【方法】 1、收集28位年龄在25．45岁的经手术确诊为子宫内膜异位症，并且手术治疗限 于两个月内，术中RAFs分期为III-IV期子宫内膜异位症患者(入组前至少3个月 未接受激素治疗)和10位同一年龄段的正常对照组患者(因输卵管再通术或要 求输卵管结扎入院手术治疗)，完成VAS(视觉疼痛症状评分法)来测量疼痛程 度，于术前和术中抽取外周静脉血和腹腔液，分别测定外周静脉血和腹腔上清 液中IL一18、TNF．Q的含量； 2、内异症患者随机分为单用GnRH．a组和反加组，单用Cx