医疗质量诊断因应解读.ppt

阶段二 主题的选定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计画书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计画 Plan 实施 Do 确认 Check 处置Action 无效果 问题的定义 当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题 人民的期望 医院服务 品质之水平 落 差 政府的要求 1.病房内有腐败食物的臭味 2.12月份的占床率只有50% 3.病人吃的饭是冷的 列出问题点并作成问题点一览表 找出问题点的方向 日常管理指标 问卷调查 交谈中发现 从作业的结果或反省中发现 --依医院目标管理的方向 --主管的方针、提示、指引 --提高效率或质量 --可自解决的问题 --工作上相关的问题 --范围勿太大、所需时间勿太长 --活动达成可能性 --目前重要性 --圈解决能力 主题选定—激发问题 问题点书写格式 动词（正向或负向） 名词（改善的本体） 衡量指标 例如………… 降低 门诊药房 等候领药时间 提高 住院病人 满意度 主题选定的方法(1) 强制表决法：投赞成或反对票(较主观) 依实际状况，根据现有的数据来选择最急需改善的主题(发料作业错误率、抽血重抽率、病患满意度…) 政策要求：适龄儿童免疫规划疫苗接种率须≥95% 同侪比较：长宁区中心医院门