胃下部癌规范化lt;,2gt;手术及淋巴结转移规律的临床研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 胃下部癌规范化D：手术及淋巴结转移规律的临床研究 前 言 胃癌的外科治疗已有近百余年的历史，初期主要是以切除胃部肿瘤局部的局 部治疗为主要方法。进入本世纪中叶，随着胃癌病理学研究的深入，对胃癌的局 部侵袭性和淋巴结转移等生物学特性的认识逐步提高，继而使胃癌的外科手术范 围逐渐增大。历经数十年的反复探索和经验总结，使胃切除和淋巴结清扫的范围 同趋合理，在根治为前提下，保证患者的功能和生活质量。目前，外科手术仍然 是治疗胃癌的首要手段，彻底切除胃癌原发灶及区域转移淋巴结以及术中亚临床 病灶的处置是现代外科治疗的三个重要组成部分。 近几十年来，随着研究的不断深入，胃癌根治性手术仍然是目I；{『胃癌治疗最 为有效的途径。术后5年生存率有了显著提高，从早年的20％左右上升至近年的 60％左右。究其原因，除了治疗水平的逐年进步以外，早期胃癌检出率的提高是 很重要的原因之一。中、晚胃癌在我国胃癌住院患者中占有较大比例，治疗后5 年生存率仍徘徊在30％上下。因此，制定合理、规范化的手术治疗方案是提高中、 晚期胃癌治愈率、降低死亡率的核心闯题，也是目前国内外胃癌治疗研究的前沿 课题。 1999年日本第13版《胃癌处理规约》11锻以往各版